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鼻翼缺损修复手术过程是怎么进行的呢

发布时间:2023-01-14 00:45:29 作者:admin 来源:保定市莲池区瑞倪维儿江南app官方下载苹果版 医院 类型:医生资讯 浏览数:129

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鼻翼缺损修复手术是修复鼻翼缺损的有效方法,但是你知道鼻翼缺损修复手术是怎么进行的吗?专家告诉我们,鼻翼缺损修复手术是通过去除耳轮组织来修复鼻翼,是一个相对复杂的过程。下面我们就来具体看看北京的鼻部缺损整形手术如何修复鼻部缺损。

修复鼻翼缺损的手术方法

2.1全厚皮移植法:所有患者烧伤后鼻翼瘢痕挛缩向上牵拉,导致一侧或两侧向上移位。部分患者仍有鼻翼软骨,但已被瘢痕嵌顿,鼻尖和鼻小柱也有偏离移位,可与面部和口周瘢痕一起修复。

术中要松解鼻翼周围的瘢痕,恢复鼻尖和鼻小柱。根据鼻翼缺损的大小,以缺损边缘为蒂的组织应向下翻转,作为缺损上方的衬里。同耳后及上臂内侧取全厚皮片植入,填塞,印模胶固定,鼻孔填塞碘仿纱条,14天后拆线。

2.2耳廓复合组织游离移植:本组患者多为车祸或咬伤所致。鼻尖及缺损边缘可见萎缩性瘢痕,但一般无异常解剖结构。这种方法可以修复的面积为2.0cm*1.0cm,一般不超过1.5cm * 1.0cm手术可在局部麻醉下进行,切开缺损边缘,分离皮肤和粘膜。手术中会发现鼻翼软骨已经萎缩,所以不需要修剪。

根据缺损大小,在对侧耳廓上1/3交界处全层切除耳廓复合组织,将两侧创面边缘、皮肤、软骨对位缝合,一般不会影响耳廓形态。稍微修剪耳廓复合组织的皮肤边缘,使软骨略大于皮肤。注意先缝合固定整个耳廓,不要把皮肤和软骨分开。

将耳廓复合组织前方皮肤与鼻粘膜缝合,用肠线缝合,缺损边缘嵌入软骨,然后缝合外层皮肤,覆盖无菌纱布,外印模胶塑形,鼻孔内放置碘仿纱布。注意不要填得太紧,只能补。7~10天后打开敷料。

2.3鼻唇沟皮瓣修复鼻翼缺损:麻醉成功后,切开缺损瘢痕,松解挛缩,复位鼻翼及残存的鼻翼足,根据缺损的大小和形态,在同侧鼻唇沟上部切取一个带蒂的皮瓣,牵引缝合皮瓣区。注意切瓣宽度,以免影响口鼻的解剖位置。皮瓣远端折叠后,分别与创面边缘缝合,然后轻压固定。第二阶段椎弓根修剪是可行的。

2.4颞浅血管岛状皮瓣修复:此法适用于缺损2.0cm*1.0cm以上,鼻唇沟有瘢痕者。术前探查颞浅血管额动脉分支的走行,术中解剖额血管至额角发际线附近的皮肤,切断血管及其周围筋膜组织,沿耳前宽阔的皮下隧道穿过鼻翼缺损边缘。可以缝在伤口边缘,也可以铺在倒置的内衬上,放鼻孔。

2.5上臂内侧皮管或屏障皮瓣修复:适用于鼻尖、鼻翼缺损者,或不愿在面部增加新疤痕者。三周后皮管或皮瓣覆盖面积为5.0cm10.0cm,切下皮管或皮瓣近端,移至鼻缺损边缘,进行肢体制动。经过三周的钳夹试验,断蒂,切开皮管修复脂肪和疤痕组织,部分皮瓣需要折回。

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标签: 缺损 修复 手术 边缘
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