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什么是隆鼻?
答:严重外伤、感染或烧伤可导致全鼻缺损,其特征是包括鼻软骨和鼻中隔软骨在内的鼻下结构缺损。鼻腔梨形洞直接暴露于外界,是鼻缺损最严重的畸形。
全鼻缺损不仅影响外观,还影响鼻功能。因此,全鼻再造势在必行。
全鼻再造手术包括三部分:鼻皮肤组织、衬里组织和鼻支架修复。目前常用的手术方法有额部皮瓣全鼻再造和皮管全鼻再造。
无论采用哪种手术方法再造外鼻,再造的外鼻灵活性都较差。随着时间的推移,外鼻往往会萎缩变形。严重时可能会影响呼吸顺畅。因此,术中除了植入“L”形软骨或骨支架作为支撑外,术后还要在再造鼻外部贴膏药两个月,固定鼻孔内部支架一个月。术后半年内尽量避免再造鼻的摩擦和损伤,防止再次创伤后瘢痕收缩。
目前临床应用扩张器可先扩张额部皮肤,再转移扩张后的皮瓣重建外鼻。这样就可以避免额头过多的疤痕。同时,再造鼻的局部皮瓣血供良好,防止术后挛缩,是最佳的手术方法。
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