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金属烤瓷修复师必须具备良好的自身素质,丰富的临床经验,充分了解色度学规律,在掌握人体天然牙齿色度学特点的基础上做适当的配色训练,注意选色方法、选色时机和选色环境,让每位患者都能拥有个性化的牙齿。
在选择烤瓷牙的颜色时,我们必须注意:
目前国际上和国内普遍采用九区三级选色。所谓九分,是指将牙齿的唇面按切龈方向分为切1/3、中1/3、龈1/3,按近远方向分为近1/3、中1/3、远1/3。这样将牙齿表面分为九个区域,在选色时要仔细确定每个区域的颜色特征,以便在制造时能再现与参考牙相似的颜色。第三个层次是确定牙釉质表层、釉质层和牙本质层的颜色特征,从而在制造时对不同结构层次的牙齿进行着色。
颜色对比不是那么简单的,有很多需要注意的地方。
(1)去除沉积在牙齿上的烟渍、茶渍,为比色营造中性环境。
(2)告诉病人擦掉口红或卸掉浓妆。
(3)穿着华丽衣服的患者需要用中性颜色的治疗毛巾覆盖其表面。
(4)调整椅子位置,使病人的嘴与医生的视线平齐。
(5)最好在准备牙齿之前,也就是医生眼睛不累的时候,比较一下患者的颜色。
(6)每次比色试验不应超过5 s,否则容易引起视锥细胞疲劳。延长观察时间会使锥体细胞紧张,导致对色度和亮度的敏感度下降。往往第一次选的颜色最正确。
(7)每次选色后,凝视蓝卡或患者的治疗巾,提高眼睛对牙齿颜色的敏感度。
长时间观察某一种颜色会产生负的后像,它是原颜色的补色。蓝色只是黄色(牙齿的主色)的补色。
(8)通过眯眼或瞟眼观察判断亮度。半闭的眼睛可以减少进入眼睛的光线,使锥体细胞变得迟钝,而边缘视杆细胞,即分辨亮度的细胞变得活跃。
(9)磨掉比色片的颈部,因为这样容易造成比色片的偏差。
(10)快速浏览比色板,用排除法选出几个颜色相近的比色板。
(11)在变化的条件下(牙齿表面的干燥和湿润,嘴唇的收缩和松弛,不同角度的光源)比较选择的色样。
(12)评价所选比色计在不同光源条件(颜色校正光、白炽灯光、荧光和太阳光)下的颜色,并尽量消除条件配色的影响。
(13)选择比色仪时,以犬牙为参照,因为犬牙是牙齿主色调中色度最高的牙齿。
(14)注意牙列中牙齿的颜色变化。上颌中切牙的色度与上颌磨牙相似。下颌切牙色度比上颌切牙低一级,上颌尖牙色度比上颌切牙高两级。
(15)如果不能准确对比颜色,应选择色度较低、亮度略高的颜色。对于一个修复来说,降低色度,提高亮度是非常困难的。
因此,口腔医生必须具备良好的自身素质,丰富的临床经验,充分了解色度学规律,在掌握人体天然牙齿色度学特点的基础上,做好适当的配色训练,注意选色方法、选色时机和选色环境,让每位患者都能拥有个性化的牙齿。
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