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第一步:1)治疗前医患沟通,充分了解病人的期待和愿望。
2)排除急性病理状态、急性感染。
3)对没有治疗价值的牙齿,根据具体情况拟定拔除时间。4)调改或制作临时性修复体,使它具有恰当的垂直距离、牙弓形态及颌平面,能完成一定的功能和维持一定的美学要求。
第二步:1)牙周病牙的治疗确不能保留的牙齿予以拔除。
2)相邻病灶牙根管治疗。
3)种植前手术,包括:软组织成形术、牙槽嵴成形术、牙槽骨增量、上颌窦提升等无法与种植体植入同期进行的手术。
4)制作手术导板。
第三步:种植手术
第四步:1) 骨整颌期应维持种植区无创健康环境。
2) 制作过渡义齿,保证种植区无创基础上,让病人有一能行使一定功能,具有美学外观的过渡性修复体。
3) 完成牙周治疗和相继的维护步骤。
4) 完成所有的根管治疗及必要的牙冠预备。
第五步:1) 暴露种植体(埋植式系统,如非埋植式则无此步骤),放入牙龈形成器。
2) 牙龈成形。
3) 重新评估,并按要求拔除对预后有影响的任何余留天然牙,完成牙齿预备。
第六步:1) 印模。
2) 试戴,将制作完成的金属铸件放入口内试戴,确定达到被动就位,摄片证实基台与种植体间无任何间隙。
3) 修复体(种植义齿)就位必要的摄片证实就位状况。
4) 调整咬颌。
5) 固定。
第七步:维护及随访,口腔卫生和家庭维护指导。
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