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补牙这件事儿
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我的牙齿是怎样补上的?
多数人都有补牙的经历,我的牙齿究竟是怎么补上的呢,这是许多人心中的疑惑。
其实说来很简单,补牙包括三步:
去腐,就是用牙钻清除牙洞里的食物残渣,龋坏的牙体和细菌;
备洞,就是把清洁后的干净的牙洞磨成一定的形状,便于填充材料;
充填,就是把补牙的充填材料放入牙洞中,恢复牙齿原有的形状。
补牙并不一定是一件痛苦的事
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一提到补牙,牙钻尖锐的"嗞嗞"声立刻在耳边回绕,同时伴有一种酸痛的令人汗流浃背的感觉,这是大多数人的经历,两个字——恐惧。
的确,多年以前,用牙钻磨牙确实疼痛难忍,甚至在古代这曾经是一种刑罚。但是,随着麻醉药物的发展,补牙就像打针吃药一样,并不是一件非常痛苦的事。
只需一小支麻药,你就可以安心地躺在牙椅上,闭上眼睛,张开嘴巴,感觉似乎有一个小扫把在牙齿上扫来扫去,也就是半个小时,尽情享受这悠闲的无忧吧!
补牙的费用很高吗?
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由于受到所选择的补牙材料的影响,补牙的费用不尽相同。
但与根管治疗相比,补牙所付出的费用与时间精力可就低得多了。由于牙齿疾病是不能自愈的,一旦牙齿上有洞,那么补牙就是早晚的事,而且越早治疗,花费越少,因此建议您的牙齿疾病还是早发现早治疗吧。
补牙治牙过程中可能遇到的专业术语
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在治牙过程中医生可能会在交流中用到很多专业术语,有些医生可能会很耐心地用一些通俗易懂的话语来解释,但如果我们能对这些术语适当了解,就会让自己和医生的沟通效率更高,更容易和医生取得共识。
树脂填充
树脂充填也就是我们常说的"补牙",是牙体疾病治疗中常用的方法。通常是用牙钻去除龋坏的牙体组织,并进行必要的修整,然后将与牙齿颜色接近的树脂粘到牙上,恢复牙齿的正常外形。
嵌体修复
嵌体是一种嵌入牙体组织内部,恢复牙体缺损的形态和功能的修复体。当你的牙齿出现的缺损面积较大时,就可以采用嵌体修复。
嵌体的制作过程比较复杂,治疗同样是由医生对患牙进行一定的预备,然后制取牙齿印模,灌制出模型,送到技工室进行制作;待技工室制作完成以后,第二次就诊时医生才能把嵌体粘接到患牙上。
因为是在技工室精雕细刻的结果,与在临床上直接用树脂充填相比,其与牙的适配性更好,抛光性和机械性能也好,并且可以很好地恢复功能牙尖,这对于恢复牙齿的功能是更有利的。常用的制作嵌体的材料有金属、陶瓷和树脂等。
现在也有利用计算机辅助设计与加工的技术完成的嵌体,可以在椅旁一次性完成,也是一种非常理想的修复形式。
根管治疗
假如我们把牙齿看作是一片叶子,那么根管之于牙齿就相当于叶脉之于叶子,牙齿的灵魂——牙髓(包括牙神经、血管和淋巴管)就在根管中穿行。
当牙髓受到细菌感染时,就必须去除全部感染的牙髓和根管系统内的其他感染物质,保存牙齿,阻止病变向根尖周组织发展,这就是大名鼎鼎的"根管治疗",俗称"杀神经"。
根管治疗包括两个步骤,一是通过机械清创和化学消毒的方法全面清除病源刺激物;二是严密充填根管,达到消除感染源,堵塞、封闭根管空腔,防止再感染的目的。
经过根管治疗的牙齿是无髓牙,虽然失去了来自牙髓的营养,但是在无感染的情况下,它仍可以行使咀嚼功能,维护了牙列的完整。
对于牙髓,专业牙医的原则是,能保留时千方百计一定要保留,确实不能保留时绝不姑息手软。
修复冠
经过了根管治疗的牙齿我们称之为死髓牙。
牙齿经过根管治疗后会出现以下几方面变化:
死髓牙的牙齿组织大量丧失,从而牙齿发生折断的可能性大大增加;
由于死髓牙中有机物的丧失,使得牙齿的强度和韧度都降低;
由于死髓牙的生化性质发生了改变,因此光线通过牙齿时的折射发生了改变,这就是为什么我们看到的死髓牙都是色泽污暗。
为了恢复牙齿的美观和功能,同时防止出现牙冠折断,医生经常建议给患牙制作一种牙冠修复体,俗称"牙套",覆盖全部牙齿表面,恢复牙齿的功能,同时起到保护牙齿、预防牙齿折裂的作用。常用的制作冠的材料有金属、陶瓷和金属陶瓷复合体。
桩核修复
当牙齿组织破坏太大了,直接制作牙套固定不住时,还可以设计一个"桩核",恢复牙齿的外形,其中放置在牙根的根管内的称为"桩",露在根管外部的称为"核",在桩核的基础上进行冠修复,恢复牙齿的外形和功能。
这种方式很大程度地挽救了破坏严重的牙齿,避免或者延缓了拔牙,这一系列的治疗方法就称为桩核修复。常用制作桩核的材料有金属、碳纤维、玻璃纤维、氧化锆等。
根尖手术
根尖手术是当没有其他办法进行牙髓治疗时,为了防止拔牙,而进行的一个小手术。目的是去除牙齿根尖周的病变组织,预防复发和促进骨愈合。
根尖手术是个门诊手术,不需要住院,不必太过紧张,一般的患者都可承受,但是对于患有系统疾病、全身健康状况较差的患者,例如血液病、未经控制的糖尿病、免疫系统损害等患者则是不适宜手术的。
根尖手术通常包括根尖切除术、根尖搔刮术、根尖倒充填术、穿孔修补术等。由于受到手术入路有限、术区小以及解剖结构的限制,根尖手术操作困难,需要非常有经验的专业牙科医生才能完成。
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