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唇裂鼻畸形修复手术应该注意什么事项

发布时间:2022-12-16 10:54:06 作者:admin 来源:内蒙古包头市华美医疗江南app官方下载苹果版 医院 类型:医生资讯 浏览数:150

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整形无忧:典型的唇裂鼻畸形表现为鼻锥向患侧倾斜,即鼻翼软骨与鼻中隔一样向患侧倾斜。鼻翼基部和鼻中隔基部均向患侧倾斜,患侧鼻翼塌陷。患侧鼻小柱仅为健侧身高的1/233543/4,患侧前庭内层不足。患侧鼻翼软骨比健侧更薄更软。以上鼻畸形均与颌骨颅面畸形混合,表现为唇裂鼻畸形。

单侧唇裂常伴有鼻畸形,鼻畸形多为双侧。鼻畸形通常被认为与以下三个因素有关

(1)面部肌肉不平衡,

Osteobasal发育不良,

(3)骨基底不对称。

唇裂鼻畸形的修复仍然是唇裂治疗中的一个挑战。唇裂鼻畸形修复时机一直存在争议。几十年前,技术原因导致的瘢痕挛缩影响了很多外科医生。许多外科医生避免在唇裂手术的同时或早期进行鼻部矫正,因为他们担心手术疤痕可能会干扰该区域鼻部的生长发育,将来矫正鼻部畸形会更加困难。现在有足够的证据表明,鼻畸形矫正并非如此,但具有良好的远期效果。近期的唇裂手术或早期手术矫正鼻畸形,都是基于对鼻翼畸形更深入的认识。

最初的鼻整形术是试图恢复两个鼻翼软骨之间的同一性。显然,有很多方法可以达到上述目的,但基本操作只有两种,即广泛松弛鼻翼软骨的皮肤,将鼻翼软骨恢复到正常位置。正如著名的McComb等人所说,鼻中隔软骨和鼻骨是不允许触碰的。要点如下:

1.鼻部皮肤大面积脱皮。

2.将大翼软骨恢复到正常位置,缝合在一起。

3.V-Y关闭鼻底

4.用口轮匝肌修复唇裂

即便如此,与唇裂本身相比,鼻畸形再次手术的几率仍然高于唇裂二次整复,问题依然会存在,那就是初始鼻畸形的矫正效果能否永远保持。

总之,在唇裂修复中,肌肉和鼻部畸形越来越受到重视。

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标签: 畸形 手术 修复 软骨 矫正
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