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成人手术应在患者成人颌面骨发育定型后进行,一般在18岁以后。手术前要做x光检查,找出上下颌骨发育异常。通过测量,可以确定错畸形是由于下颌过度发育、上颌后缩还是两者兼有,从而决定手术方案。然后,取上下颌咬合模型,分析上下颌咬合关系。
1.对于下颌前突引起的错牙合畸形,手术主要针对下颌骨,通过特殊的方式使下颌骨后退来矫正下颌前突,从而达到矫正错牙合畸形的目的。通过后退下颌骨,不仅下颌骨长度缩短,而且后退的同时上颌骨向上旋转,下颌角的角度变小,从侧面看更美观。如果下巴太长,也要同时缩短下巴。
第二,对于上颌后缩引起的错牙合畸形,需要进行上颌前牵引,即以特殊的方式进行上颌前牵引,以矫正错牙合畸形。同时,上颌前移后,面中部凹陷明显改善。个别错畸形矫正后,如果鼻子较低,隆鼻可以进一步增加面部中间部分的立体感。
3.同时存在上颌后缩和下颌前突的错畸形患者,需要同时进行上颌前移和下颌后缩,必要时进行下巴整形手术。
术后用橡皮筋弹力牵引上下颌8-12周,维持上下颌位置,巩固手术效果,然后解除牵引,进一步调整咬合关系。医生提醒狄宝田,手术一定要在正规医院进行。
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