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长智齿、有虫牙、牙龈萎缩……对于这些"疼起来要人命"的牙疼来说，简单的一拔了之并不能解决问题。拔牙有明确的禁忌症和适应症，不是任何人、任何的坏牙都可以拔掉。拔牙后还有许多的注意事项，如果大意了反而会加重疼痛。
患全身性疾病，慎拔。拔牙会引起出血、肿胀、疼痛等反应，也可导致血压、体温、脉搏的波动，所以对患有血液病、心血管病、甲状腺功能亢进、糖尿病、肝肾病和急性传染病等，或有局部急性炎症、恶性肿瘤及正在接受放疗的患者必须慎重对待，其中，心血管病、血液病患者尤应注意。因为拔牙会增大出血、感染等隐患，使这些全身性疾病病情恶化，严重的可危及生命健康。所以，上述病急性期不应拔牙，在稳定期也应采取防治措施，慎重拔牙。此外，女性月经期也要慎重拔牙。
三种情况才需拔牙。面对患者的各种牙齿问题，医生首先要尽力治疗，只有当牙齿对健康有不良影响，而又没有有效的方法治疗保存时，才考虑拔除。因为牙齿缺失可引起牙槽骨萎缩，邻牙和对颌牙移位或伸长，造成咀嚼障碍。前牙缺失还直接影响发音和外观。儿童乳牙过早缺失，可造成牙颌发育畸形，所以必须严格掌握拔牙的适应症。
需要拔掉牙齿的常见情况主要有以下三种。
一是出现疼痛或影响到别的牙齿。如反复发炎疼痛、长歪、上下无对合、总是塞牙、残破、有深洞，还有肉眼看不见、拍片看见深埋在骨头内长歪倾斜的智齿。
二是没有保留价值的残根、残冠。它们易导致反复发炎疼痛，破坏牙床，医生会建议尽早拔除，然后再镶牙。
三是劈裂的牙齿。对于无法保留的劈裂的牙齿，应尽早拔除。
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