牙周病与全身系统性疾病之间的关系是什么呢(关于牙周病与全身性疾病的关系)

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牙周病和全身性疾病有什么关系？

牙周炎是人类口腔的常见病。牙周炎发生时，牙齿表面和牙周袋壁上存在大量细菌，使牙周袋壁上皮变薄，表面完整性受损，形成糜烂性溃疡面。中重度牙周炎患者牙周袋内溃疡面积可高达72元72cm2，相当于一个成年人昼夜在武汉手掌的面积。四肢或腹部出现如此大面积的皮肤溃烂，人们一定要及早重视，积极治疗。当牙周袋如此大的破面上积聚大量细菌时，日常的咀嚼活动可使细菌和有毒产物进入血液循环，增加全身性疾病的风险。最近的研究表明，牙周炎已经成为一些全身性疾病的危险因素，直接威胁全身的健康。

心血管病

牙周病是一种发病率很高的慢性传染病。其细菌感染不仅直接影响心脑血管系统，还会诱发宿主的免疫和炎症反应。危害心脏的牙周病，已经被国内外很多医学研究所证实。资料显示，排除其他心脏病易感因素后，牙周病患者的心脏病风险比牙龈健康者高1元倍。研究人员还从冠心病患者的血管壁中发现了与牙齿致病菌有关的脂多糖和毒素，这些物质对血管壁有很强的破坏作用。牙周炎患者的冠心病发病率是正常牙周患者的1.5元倍，脑卒中发病率是正常牙周患者的2.1元倍。一项研究表明，不良的口腔卫生习惯与脑血管意外明显相关。如果不能独自生活的老人不能一年清洁一次牙齿，那么脑血管意外的可能性是一年洗一次牙的人的5倍。

糖尿病

目前，牙周炎被列为糖尿病的第六大并发症。牙周炎和糖尿病是双向关系，相互影响。糖尿病患者比非糖尿病患者更易患牙周病，牙周病发病率高，损害严重，进展迅速，常伴有牙龈脓肿和牙周脓肿；与牙周健康患者相比，牙周炎患者患糖尿病的比例更高，其血糖不易控制，因为牙周感染会影响内分泌代谢，从而影响血糖的控制，增加糖尿病并发症的风险。因此，控制糖尿病必须考虑牙周感染，血糖的控制也是达到牙周疗效的重要前提。

怀孕

重度牙周炎孕妇在7.5元中，早产和低出生体重儿的几率是牙周状况健康孕妇的两倍。研究人员推测，牙周病是由口腔微生物感染引起的。孕妇口腔的细菌通过血液传播和胎盘感染羊水，引发的全身炎症反应最终导致早产。此外，当女性青春期开始或经期到来时，女性激素的变化也会影响其牙周健康。

消化系统疾病

长期不治疗的牙周炎会逐渐破坏牙齿的支持组织，吸收牙槽骨，使牙齿松动，最终导致牙齿脱落。不能咀嚼食物会直接导致消化不良和营养缺乏，导致消化道溃疡性疾病。幽门螺杆菌是慢性胃炎、消化性溃疡等疾病的重要致病因素，与胃癌的发生密切相关。口腔可能是Hp的另一聚集场所，龈下菌斑中Hp的检出率明显高于龈上菌斑。有学者发现口服Hp在药物治疗根除胃Hp后仍然存在，并提出口服Hp可能是胃十二指肠Hp再感染和消化道疾病复发的危险因素。此外，还发现牙周炎患者的菌斑幽门螺杆菌检出率明显高于健康对照者，也明显高于胃癌患者

菌斑，尤其是牙周炎患者的菌斑，可能是呼吸道致病菌的栖息地。流行病学调查显示，慢性呼吸道疾病患者的口腔卫生指数明显高于无疾病者。对年龄、种族、性别、吸烟状况、口腔卫生指数等多因素的多元回归分析表明，口腔卫生差的患者慢性呼吸道疾病的发病率是口腔卫生好的患者的1.3倍。另一项为期25年的纵向研究表明，吸烟、牙槽骨高度、年龄、文化程度、饮酒等因素增加了慢性阻塞性肺疾病的风险。

此外，牙周病与呼吸道感染、类风湿性关节炎等全身性疾病有关。及时有效的牙周治疗可以降低全身性疾病的风险。反过来，全身性疾病也会影响牙周炎的病情、治疗过程和治疗效果。高血压、糖尿病患者在进行牙周系统治疗前，应将血压、血糖控制在一定范围内。心脑血管意外患者半年内不能进行复杂牙周系统治疗；有血液病和传染病病史的人，在治疗前应主动向医生介绍自己的病情，以便采取一定的应对措施，防止意外发生。

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