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耳朵再造是一个非常复杂的手术。方法很多，各有利弊。耳朵是由皮肤和软骨支架组成的，所以耳朵再造必须首先考虑这两个因素。目前，自体肋软骨被普遍认为是理想的耳支架。耳后乳突区无毛皮肤更好。耳朵再造是一个非常复杂的手术。方法很多，各有利弊。耳朵是由皮肤和软骨支架组成的，所以耳朵再造必须首先考虑这两个因素。目前，自体肋软骨被普遍认为是理想的耳支架。耳后乳突区无毛皮肤更好。
小耳畸形的根本治疗是耳再造。耳再造的标准是：大小正常，与对侧耳形状相似，位置与对侧对称，耳颅角对称，大小形状长期稳定，韧性相近，再造耳与周围组织肤色协调，再造耳廓形状逼真，让患者感觉再造的耳廓是自己的“自己”，生活中不必时时刻刻小心翼翼。虽然每一个标准都是正确的，但在实践中很难做到。
小耳畸形的治疗重点在于耳支架材料的来源和残耳周围足够的无毛皮肤组织。耳廓是耳廓再造的基础，用作耳廓支架的材料有40多种。自体肋软骨作为耳廓再造的支架已成为广泛使用的支架材料。乳突后区皮肤薄而有弹性，颜色和质地与耳廓相似，是耳廓再造术中作为覆盖支架的首选皮肤来源。
先天性小耳畸形的手术治疗方案：国外采用改良经典四段手术；
阶段：通过耳前小切口将自体肋软骨支架植入耳后乳突区皮下。
第二阶段：耳垂转位，避免手术区瘢痕形成，影响该区域皮肤弹性和血液循环，进而影响移植软骨的成活；
第三阶段：提起耳支架，形成颅耳沟，耳后创面游离植皮；
第四阶段：加深耳甲腔，重建耳屏。这种手术在国外临床上仍广泛使用。皮肤扩张法耳再造取得了良好的效果，在国内外临床上得到广泛的认可和推广。
这种操作的具体方法是：
阶段：沿耳后发际线做切口植入皮肤扩张器，同时处理残留的耳组织；
第二阶段：取出皮肤扩张器，形成以前方为蒂的扩张皮瓣和以向后延伸的皮肤前方为蒂的筋膜瓣。将耳托植入两瓣之间，下部与残留耳垂连接。厚皮片将用于耳后乳突区的伤口，该伤口不能被扩张的皮瓣覆盖。
该方法外形逼真，立体感更突出，疗程相对较短，是目前较为理想的耳再造方法。至于耳廓再造和耳腔加深皮肤扩张法进行耳廓再造，由于支架有足够的高度形成耳腔，二期手术后再造的耳形逼真，大部分患者不需要加深耳腔，少数患者可在耳再造半年后进行外耳道加深和耳成形术。
全耳廓再造手术利用扩张后耳廓皮肤薄、面积大的特点，提供了良好的再造耳廓皮瓣。利用自体肋软骨，按照健耳的形状雕刻一个软骨支架，在耳廓支架的背面叠加一小块软骨，使再造耳具有外耳腔明显、形态逼真、立体感强的耳廓形状。
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