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乳牙和恒牙主要分为切牙、尖牙和磨牙。尖牙功能是撕咬食物,磨牙功能是碾磨,用得最多。虽然功能和分类上一样,但具体到每颗牙齿,乳牙和恒牙称呼不同。
3-5岁小孩,第二乳磨牙因为使用频繁,容易烂牙。一颗牙齿,最表面是牙釉质,牙釉质和牙神经中间层是牙本质。如果蛀牙在牙釉质上,没有疼痛感,属于"浅龋";蛀牙在牙本质上是"中龋",吃些冷热的东西,或者吃过甜的,偶尔会疼痛;"深龋"是指牙髓炎,牙神经发炎,会破坏牙根,直接影响以后恒牙的生长。
乳牙在半岁左右开始萌出,约2岁半出齐,一般6岁左右开始,从门牙至磨牙,一个个脱换,直到12岁左右才换齐。由此可见,乳牙虽然会被脱换,但它们在小孩生长发育高峰期,担负了10年的咀嚼工作。乳磨牙咀嚼功能大,脱换也最迟,如果烂了,将会影响孩子的营养摄入。乳牙蛀得严重,还可导致乳牙过早缺失,"潜伏"在下面的恒牙萌出过早或过迟,导致牙齿排列不齐。此外,一侧有蛀牙,吃东西疼,孩子就长期用另一侧,养成偏侧咀嚼习惯,影响颌面部的正常发育。蛀牙多的孩子常常说话口齿不清。
一般孩子6岁时,在乳磨牙后面悄悄长出第6颗牙,是孩子的第一颗恒磨牙,也叫"六龄齿"。"六龄齿"是不会被替换的,将陪伴孩子一生。而且,"六龄齿"是恒牙列中最强壮的,它牙冠最大,牙尖最多,咀嚼面积最宽,承担的咬合力和咀嚼功能都比其他恒牙大。很多家长都把"六龄齿"误认为是乳牙,认为龋坏了不要紧反正都会换。殊不知,严重的龋坏可能造成"六龄齿"无法保留而被拔除,成为永久性缺牙。这不仅会大大降低儿童的咀嚼功能,造成儿童营养不良,还会影响颌骨的发育。
刚刚萌出的"六龄齿"并不十分结实,而且未经磨耗的咬合面凹凸不平,窝沟深且裂隙多,易堆积食物残渣和菌斑,很容易出现龋坏。因此,对"六龄齿"应该倍加爱护,可以用窝沟封闭的方法,在龋齿发生之前,填平咬合面深的窝沟,使食物残渣和菌斑不易堆积,达到预防龋齿的效果。
同时,作为父母,帮助孩子保持良好的口腔卫生,养成爱牙的好习惯也是十分必要的,教会孩子正确的刷牙方法:每天早、晚各刷一次,着重刷净"六龄齿"的咬合面和颊面。有些龋齿需借助口腔器械才能被发现,父母最好每年寒、暑假期间都带孩子做一次口腔检查,及时发现、治疗龋坏的牙齿,让孩子有一口健康的好牙。
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