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临床表现。
术后出血可表现为皮肤瘀血和血肿。皮肤淤血多见于鼻背青皮,但血肿在鼻根部时,鼻根部宽大臃肿,假体一碰就有漂浮感。如果是在鼻子处,会表现为鼻子变大,鼻翼沟变浅或消失。
原因。
1.病人原有的血液疾病或出血和凝血机制紊乱。
2.女性月经期做手术。
3.手术中损伤血管,是假体腔分离时锐器分离造成的。易损伤的血管有内眦动脉、面动脉鼻翼支和鼻背动脉。
4.手术中反复插入大而粗糙的假体,造成了严重的组织损伤。
5.术后低估了出血量,未进行加压包扎或加压包扎不当。
6.少数患者术后早期耸鼻或皱眉过猛,导致出血。
7.鼻子是术后碰撞造成的。
预防方法。
1、原有血液病或出血、凝血机制紊乱的受者,应拒绝手术。
2.手术前应仔细询问女性是否处于月经期。如果是这样,在操作前应该彻底清洗。
3.术中尽量减少尖锐剥离,骨膜下附着或剥离骨膜。
4.术中应小心插入光滑假体,以减少组织损伤。
5.手术后,病人不应耸肩、皱眉或防止鼻子受外力影响。
处理方法。
1.一般皮肤青紫,不需要治疗就可以自行吸收。
2.血肿形成后,应及时穿刺抽吸。如果已经凝固,在吸痰前应反复轻轻挤压使其液化。
3.如果血肿已凝固但未液化,应取出假体,排出血块,重新植入假体。
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