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牙缝越来越大，除了先天因素外，大部分都是由病变所引起的。其中非常常见的引发牙缝变大的原因之一，就是牙周炎。牙周炎实际是牙齿及牙龈边缘有细菌和食物残渣形成的牙结石长期刺激牙龈，使牙缝饱满的牙龈萎缩，牙缝就漏出来了，牙龈萎缩是不逆的，就是说治好牙周炎牙龈也不会长回来。我们不得不治牙周炎，不能让牙龈萎缩继续发展，否则到最后，整排牙齿松动脱落。
还有邻面龋齿，即两个相邻牙齿之间的正常牙体组织出现龋坏，也会导致牙缝隙变大，这类情况要清理龋坏及时修补。
或者是长期的食物嵌塞压迫牙龈组织，发生了牙龈乳头的炎症甚至坏死，进而使牙缝变大，这种情况只能是定期洁牙，问题早发现早治疗的好。
牙齿掉了不补的人，两边牙齿会向空出来的牙位倾斜，由于没有支撑的牙齿是会移动的，这样牙缝就慢慢出现了，空缺的宽度逐渐分散到其他临近牙缝上。
再有就是不良的修复体，如低位卡环、基托边缘压迫龈缘，全冠边缘进入龈下，边缘长期菌斑堆积等，也会导致牙龈退缩，牙缝变大。
有些重度磨耗的患者，正常的牙体邻接关系破坏后，牙缝看起来也会变大。
另外，长期刷牙不当，如使用过硬的牙刷、牙膏中摩擦剂的颗粒太粗、拉锯式的横刷，会造成牙龈退缩，从而牙缝变大。
经常用牙签剔牙，也会损伤牙龈，导致炎症，然后牙槽骨附着持续丧失，最终也会导致牙缝变大。
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