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错牙合畸形是儿童常见的口腔疾病。通常人们说的不整齐的牙齿,比如虎牙,覆盖地面和牙齿,医学上称为错牙合畸形。牙齿咬合不正导致牙齿排列不齐,龋齿,牙龈炎,牙周炎等。严重时还可导致颌面部生长发育异常和颞下颌关节疾病,影响咀嚼功能和消化吸收,对全身的发育和健康造成危害。此外,还影响美观,造成孩子的心理压力和精神障碍。
在儿童生长发育过程中,由于遗传、疾病、内分泌异常、营养不良、牙齿替换障碍、不良口腔习惯、喂养姿势不当等因素的影响。牙齿、颌骨、面部的生长发育可能出现异常,导致牙颌面畸形。比如儿童扁桃体肿大会导致张口呼吸,牙弓变窄,腭盖高拱。不良的口腔习惯,如咬下唇,可使下前牙舌翘,上前牙萌出;咬上唇可使上前牙和舌倾斜,下颌突出,从而形成地盖;吸吮拇指可能会导致上牙弓突出,下颌后缩。咬铅笔、片面咀嚼习惯、托下巴习惯等。可能导致后牙甚至面部发育不对称。
乳牙是儿童生长发育中重要的咀嚼器官,对儿童的生长发育和成人牙齿的萌出和排列有重要影响。健康的乳牙可以充分磨牙,有利于消化吸收。咀嚼还能对面部骨骼和肌肉产生良性刺激,促进面部发育。乳牙过早脱落,相邻乳牙或第一磨牙移位,原有间隙会变窄,导致恒牙萌出后间隙不足,造成恒牙排列不规则。但乳牙的滞留往往会导致恒牙萌出后无法到达正常位置,导致脱位。所以保护乳牙很重要,不能因为乳牙迟早会被恒牙取代而忽视。
预防这类畸形,应积极防治全身性疾病,尽早治疗扁桃体炎、鼻炎、鼻窦炎,保持呼吸道通畅;纠正各种不良的口腔习惯;防治龋齿,保持乳牙完整性和乳牙牙弓长度,拔除保留的乳牙,乳牙早期缺失后使用间隙保持器保持间隙,保持牙列和混合牙列平衡;多生牙和先天缺牙的治疗;异常阴唇系带的矫正;预防功能性错牙合畸形的发生,通过肌肉训练纠正某些功能异常引起的畸形;提倡母乳喂养,孩子的食物要略硬,有嚼劲,有营养;防止偏侧咀嚼,以充分发挥口腔咀嚼器官的功能,促进颌面部软硬组织的正常生长发育。如果畸形已经发生,应该带孩子去医院。一般来说,颌骨发育异常者,如上下颌后缩畸形,应在生长高峰期(8 ~ 10岁)前矫正;如果只是牙齿拥挤不平,可以在婴儿恒牙基本替换完毕,孩子进入快速生长期(12 ~ 15岁)时进行矫正,可以取得较好的效果。
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