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歪鼻只是唇腭裂继发鼻畸形的类型之一。当发现唇腭裂引起的鼻畸形时,可以通过二次修复手术进行治疗。唇腭裂鼻畸形有很多种,下面介绍:
(一)鼻塌畸形
大多数患者都有不同程度的鼻翼裂陷,严重者可伴有鼻翼缘下垂,这是导致鼻孔变形的主要原因。
(2)鼻前庭襞
所有有明显鼻孔塌陷畸形的患者均有鼻前庭皱襞,这是由于鼻翼软骨外侧下缘和外侧足弯曲向下移位所致。
(3)鼻孔过大,鼻足向外下移位。
这是最常见的畸形之一,表现为鼻孔大、鼻底宽、翼足向外或向下移位、鼻唇沟浅、鼻唇沟三角不明显,多由口轮匝肌修复不良、上颌前部发育不全、牙槽裂等引起。
(4)小鼻孔畸形和小鼻翼、小鼻孔畸形
鼻翼正常、鼻底狭窄、鼻孔小的为小鼻孔畸形;如果鼻底狭窄,鼻小柱短小,鼻翼明显小于健侧,则称为小鼻翼和小鼻孔畸形,两者都很少见。
(5)鼻小柱过短。
唇腭裂鼻小柱短主要是由于鼻翼软骨下移所致,患者常伴有鼻翼塌陷畸形。
(6)斜鼻小柱
主要原因可能是附着于鼻小柱的口轮匝肌异位肌纤维未处理,或鼻底皮肤组织量过多,或鼻中隔偏曲可能导致鼻前棘偏位,导致鼻小柱偏位。
(七)鼻中隔尾部偏斜。
上颌骨裂发育不良时,由于缺乏骨性支撑,鼻侧可能塌陷,从而导致尾部偏斜。
(8)低鼻背和轻度不对称
这种情况通常通过隆鼻来修复。
(9)歪鼻子
少数重度唇裂术后患者,尤其是修复不好的患者,成年后可出现明显的歪鼻畸形,表现为鼻背软骨向健侧偏移,鼻中隔偏移,甚至鼻翼骨偏移。
(10)鼻底太宽。
修复鼻小柱时,过宽的鼻底可以同时矫正。
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