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暴发性痤疮在临床上是一种罕见但极其严重的痤疮。已经使用了以下名称:伴有菌血症的簇状痤疮、伴有多关节疼痛的急性发热溃疡性聚合性痤疮、发热溃疡性痤疮、全身性痤疮、电击痤疮等。其病因和发病机制与普通痤疮不同。由于抗生素对痤疮患者的调节作用不明显,而糖皮质激素可以取得显著疗效,因此有研究者认为痤疮的发病可能是对痤疮丙酸杆菌型或型的过敏反应,并以患者对常见寄生细菌存在免疫障碍的假设来解释发热、关节痛、骨骼病变等全身症状。这一理论目前已被人们所接受。
这种类型的痤疮在青少年和年轻男性中更常见,只有少数病例是成年人。其临床特点是起病突然,皮损主要在胸背部,也可见于面部和颈部。皮损多发,呈簇状,结节和囊性病变较少,多为毛囊炎性丘疹和脓疱,炎症反应严重,局部疼痛明显,易形成糜烂和溃疡,愈合后易留下浅表瘢痕。发病时常伴有发热和关节痛。
体温可高达39或以上。据国外统计,24例该病患者中,有22例体温超过38,均伴有关节痛,通常为多发性关节痛,其中1 7例骨扫描和X线检查异常。患者常出现全身症状,如倦怠、食欲不振、肌肉疼痛、头痛等。仍有患者出现身体虚弱、关节炎、骨髓炎、肝脾肿大、贫血、结节性红斑、强直性脊柱炎、炎性肌病、坏疽性脓皮病和巩膜炎的报告。有学者指出,胸骨和胸锁关节是关节疼痛和骨骼病变最常见的部位。
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