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蛀牙是我们现在生活当中非常常见的一种牙齿疾病，在平时的生活中我们如果没有足够注意口腔卫生的话，长时间下来就会比较容易造成蛀牙的，有些人在刚出现蛀牙的时候并不会去治疗，因为蛀牙刚开始是不会疼痛的，那么蛀牙不痛能不治疗吗？
由于蛀牙的早期没有任何的症状，当发展到牙本质层的时候，就会出现遇冷、热、酸、甜而疼痛，如仍不去看医生，蛀牙就会更进一步地发展侵入到牙髓组织（牙神经)引起发炎，产生自发性、阵发性剧痛，而且夜不能寐。如果继续坚持带病上岗的话，使炎症进一步发展则会导致牙髓坏死。牙髓坏死后对外界的刺激（冷、热、酸、甜)就没有反应了，剧烈牙痛有所缓解，而这种暂时缓解却潜伏着更剧烈的肿痛。
因牙髓坏死后炎症进一步向牙根根尖外发展，而引起根尖周的急性或慢性炎症。急性根尖周炎主要表现有持续性的剧烈疼痛，牙齿有伸长感咀嚼时疼痛，严重时引起颌面部组织肿胀及面部蜂窝组织炎，导致全身不适及发热等；慢性根尖周炎可导致牙床粘膜或皮肤上出现长期流脓的窦道。
急性牙髓炎或急性根尖周炎缓解后，蛀牙疼痛自然缓解，有些患者误认为蛀牙不痛就好了。其实不然，疼痛缓解但龋洞不可能愈合，只会使龋洞愈来愈大，久而久之牙齿组织就会不断折断脱落，最终形成难以治疗的残冠残根；且局部的炎症并未消除，根尖周的慢性炎症可以使局部反复肿痛。
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