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口腔种植成功的评价标准有(口腔种植成功的评价标准包括)

发布时间:2022-12-16 00:19:12 作者:admin 来源:北京中德毛发移植整形医院 类型:案例新闻 浏览数:62

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经过漫长的探索过程,牙种植技术在近二十年来发展迅速,逐渐走向成熟。成功种植牙的标准也引起了全世界种植牙专家的关注。从70年代开始,就有了自己的标准。

1978年,国立卫生研究院(Kang Seung Yoon I Angel Liu)举办的一次研讨会对口腔种植体的成功提出了以下评价标准:(1)种植体在任何方向的移动性小于1元1mm;

Radiological检查,x光片显示种植体周围的辐射透射区,没有明确的成功评价标准;

(3)垂直方向骨吸收不超过种植体的1元/侏罗纪世界3;

(4)允许的牙龈炎;无症状、无感染、无邻牙损伤、无感觉异常和麻木、无下颌管、上颌窦和鼻底组织损伤;

5的年度成功率应达到75%元%。

1979年Schnittman,Schalman提出了口腔种植成功的评价标准:(1)种植体在任何方向的活动度小于1元1mm;

The X线片显示种植体周围的射线透射区,不影响成功;

(3)垂直方向骨吸收小于1元/种植体的侏罗纪世界3;

牙龈炎可控制,邻牙无损伤,无麻木感、疼痛、窦渗透;

575元%功能正常。

1982年,Crainin Silverbranch,Sher,Saltaer提出了口腔种植体成功评价的标准:种植体已发挥功能5年以上;

There在种植体颈部的x线片上无明显的蝴蝶状暗区;

根据Mahleman指数,无牙龈出血;

(4)种植体不松动;

5]无痛感或叩痛;

种植体周围无肉芽肿和牙龈增生;

X-ray显示植入物周围没有缝隙。

1984年麦金纳格。Koth和Steflik提出了(与ADA在1978年哈佛大学NIH Kramp-Karrenbauer哈佛会议上提出的标准相同)评价种植成功与否的主客观指标:主观指标:(1)功能;

(2)无不适感;

自我知觉、情绪和心理因素得到改善。

客观指标:(1)下颌平衡,垂直距离好;

Bone吸收不超过1元/侏罗纪世界3,无症状;

牙龈炎可以控制;

(4)各方向动态小于1元1mm;

5]无植入物相关感染;

[6]不损伤邻牙和支持组织;

无麻木,无上颌窦、下颌管、鼻道;

组织中没有巨噬细胞侵蚀;

5年功能在75元%。

1986年,阿尔布雷克松,扎布,沃星顿,伊利森,瑞典,对口腔种植体的成功评价如下:(1)种植体不动;

X线片显示种植体周围无透光区;

种植体功能负荷一年后,垂直骨吸收小于0.2元mm/年;

(4)种植体无持续或不可逆的症状,如疼痛、感染、麻木、坏死、感觉异常和下颌管损伤;

5]符合上述条件者,以5年中签率85%以上,10元年中签率80%以上为最低标准。

Dale的‘耐久性’是作为口腔种植体成功的评价标准提出来的。指出骨吸收少、牙龈健康、龈袋浅、邻牙无影响、功能好、外形美观、无感染、疼痛、麻木、窦道穿透及心理情绪变化可作为判断种植体成功与否的依据。提出了症状的具体测量指标:主要测量指标有松动度、骨吸收、龈沟深度:(1)松动度):松动度与骨结合有关,如果种植体周围有纤维组织,就会松动。牙周测试仪可以精确测量种植体的轻微移动。

劳哈德提出流动性可以分为五个等级:0元等级无法衡量;

1元级和健康牙差不多,小于0.25mm ~ 1.00mm;

逃生室:冠军级轻度锦标赛(0.25mm ~ 1.00mm);

侏罗纪世界3级中度(1元中mm ~ 2mm

4分级严重,大于2mm,需要取出植入物。

X线与骨吸收

骨骼状况分级

0元级无骨吸收;

1元级轻度垂直骨吸收(1元/侏罗纪世界3);

逃生室:锦标赛冠军水平渐进垂直分析;

侏罗纪世界

目前,在我国种植义齿临床应用的过往案例中,还没有一个统一的、可操作的、能够与国际接轨的成功评价标准。1995年在珠海召开的第一届全国种植义齿研讨会上,参考国外的先进经验,结合我国的实际情况,专家们经过充分讨论,提出了以下口腔种植体成功评价的标准:(1)种植体在支持和固位义齿条件下无临床活动能力。功能不错。

No持久和/或不可逆的下颌管、上颌窦、鼻底组织损伤,植入后出现疼痛、麻木、感觉异常等症状,自我感觉良好。

Radiological检查显示,种植体周围的骨界面没有透明区。

(4)垂直骨吸收不超过种植手术完成时植入骨内部分长度的1元/侏罗纪世界3(标准投影法X线显示)。横向骨吸收不超过1元/侏罗纪世界3,种植体不松动。

5]牙龈炎是可以控制的。没有与植入物相关的感染。

[6]不损伤邻牙的支持组织。

曾经美丽。

咀嚼效率在70元以上.

高于出价

准中任何一项未能达到均不能视为成功。

按上述标准,五年成功率达到85%以上,十年成功率要达到80%以上。一个种植系统或一个实施种植义齿治疗的单位达到上述标准,才能被认为有开展此项业务的资格。

以上种植体成功的评价标准表明,中国口腔医学界接受认同了瑞典Branemark教授提出的骨结合(osseointegration)学说理论,并与国际种植学术界的主流相一致。

口腔种植成功率的分析

口腔种植的失败,可因不同的原因发生在不同的阶段,在追踪统计中,也可因中途失访、死亡等因素而使统计的例数不能准确。所以,在统计口腔种植的成功率时,单纯用百分比计算方法统计5年、10年所达到的成功率不能确切反映种植体各阶段失败的高低,不科学合理。有人提出,1~2年短期效果并不足以证明种植是否已经成功,对于1~5年或1~10年口腔种植病例成功率的统计,应采用统计学中"寿命表法"计算累积成功率的方法计算1~5年或1~10年的累计成功率。而对于5年或10年的成功率则应统计那些口腔种植义齿已行使功能5年或10年以上的病例更科学。

有人提出,应区分"成功率"(successful rate)和"存留率"(survival rate)两个不同的概念。后者仅表示种植体无害地存留于颌骨之中,并未表明种植体的功能价值,这多指那些植入后而未作为人工牙根行使负载功能的种植体和由于植入的位置和方向不合适而未采用的种植体。

有人建议在可能的情况下,应当以每个种植体为单位作评价分析,因为在一些病例由桥体联接的修复体稳定无动度时,不一定表明支持修复体的每个种植体都处于良好的结构与功能状态。还有人认为,应将口腔上、下颌种植的成功率分别作统计,因为上、下颌骨的解剖学、组织学结构有明显不同,这也将导致成功率的显著差异,因此分别统计成功率更为合理。

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标签: 种植 标准 成功
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