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1.基本概念不同
开内眼角并不是真正的打开内眼角，而是把内眼角前面的内眦赘皮打开，露出里边的眼角结构。而开外眼角，则是真正打开外侧眼角，一旦打开就难以复原。
2.操作方式不同
目前应用较多的开内眼角的方法有"V-Y"缝合法、"Z"成型术法，前者适用于轻度内眦赘皮，后者适用于各型内眦赘皮，术后痕迹不明显，是比较理想的术式。开外眼角主要是利用手术的方式切开后眼角外侧粘膜，将眼睛的横向距离拉长，使眼型变得纤长。
3.术后效果不同
开内眼角之后，眼睛会更加漂亮，更加有神。不过，术后也可能存在缺点：内眼角部位容易留下疤痕。开外眼角的缺点更多：看起来不自然，由于受到眼眶骨的限制，开大效果会受到影响，容易回缩和粘连等。
4.适合人群不同
一般来说，开内眼角适合严重的畸形者。开内眼角可以调整求美者两眼间距过宽的问题，让眼睛距离看起来更协调。开外眼角的手术仅仅适合先天性小眼畸形，以及因为外力伤害导致眼裂变小的人。
开内眼角和外眼角手术常与重睑术同时进行，术后效果更明显。眼距太宽的小眼美女常采用"重睑术+开内眼角"的手术方式;上睑有下垂现象的小眼美女常用的方法是"重睑术+开外眼角"，具体的手术方案是根据求美者的具体情况而制定的。
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