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它分为两个阶段。第一阶段,修复残耳,耳垂塑形,嵌入耳颞部皮肤扩张器,注水扩张。全耳廓成形术的第二阶段包括取肋软骨、雕刻耳廓支架、嵌入耳廓支架、包裹筋膜、耳廓竖立后植皮。它分为两个阶段。第一阶段,修复残耳,耳垂塑形,嵌入耳颞部皮肤扩张器,注水扩张。
全耳廓成形术的第二阶段包括取肋软骨、雕刻耳廓支架、嵌入耳廓支架、包裹筋膜、耳廓竖立后植皮。
全耳廓再造的步骤如下:
1.一期手术:耳垂移位、残耳修复、水囊皮肤扩张器埋置。
(1)剪去残耳的上半部分,翻回来形成耳垂。
(2)切除残耳上部皮下不规则软骨,修整皮肤并缝合。
(3)根据预制的耳廓形状片画出耳廓形状,在上发际线处做半弧形切口,长约3.0 ~ 3.5 cm,切开皮肤及皮下组织,根据耳廓形状的大小做皮下分离,其范围略大于耳廓轮廓的画线,在下发际线处分离出皮下囊,用于放置皮肤扩张器的注射板。
(4)放置硅胶皮肤扩张器,缝合切口,并放置负压吸引管。
2.耳廓再造
(1)首先取肋软骨和皮肤,在右侧第7、8肋软骨之间做梭形皮肤切口。首先取出3.0cm5.0cm的全厚皮片待用。然后,分离肋软骨全长和前融合部分,切除第7和第8肋软骨。注意不要损伤壁层胸膜,以防气胸。缝合胸壁肌肉和皮肤。
(2)将切开的肋软骨雕刻成耳廓软骨支架,注意耳轮要足够长,雕刻出舟状窝、三角窝和对耳轮,用钢丝固定在一起。
(3)取出耳皮肤扩张器(放进去的时候,下缘切口长),植入耳廓软骨支架,耳轮尾部插入耳垂,沿耳轮上、外缘切开乳突表面3 ~ 5 mm筋膜,分离软骨支架深面筋膜,耳廓向前直立,耳后伤口游离植皮,间断缝合后包扎,留引流管。
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