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做眼裂加大（下垂矫正)眼形矫正双眼皮
术前
术后
叁十几岁男性，先天就是一眼大一眼小，而且总是看起来没精神，经人介绍来求诊。
一眼看到病人，高低差距颇大的眉毛和不对称的眼轴及颧骨，即使不是医师也会觉得两边脸差异颇大，算是很明显的大小脸。在大小眼的病人中，大小脸佔有相当高的比率。
通常大小眼还不完全足以让人看起来没精神，但这位病人却显得相当没精神，这是因为他的眼形也是属于下垂眼形，当然会看起来没精神。有下垂眼形的人，经常合併有一定程度的眼睑下垂，检查起来果然是中度的眼睑下垂。所以这个病例算是比较难得的情形，既有明显大小脸造成的大小眼，又兼有中度眼睑下垂，不过也幸好程度够严重，病人也知道这不是做双眼皮手术就可以解决，否则这类眼睑下垂病患，经常被医师草率地以做双眼皮手术解决，而造成不良的结果。
眼睑下垂的病人中，也经常可以发现他们的直系亲属或同胞手足有程度不一的眼睑下垂情形，这位病人身旁的妈妈其实也是轻度的眼睑下垂，我请妈妈过来检查，证明给他们看，顺便安慰病人，其实他是家族相关的眼睑下垂，刚好又多了明显大小脸而已。不过病人其实蛮乐观的，倒是我多虑了。
其他相关的问题包括不对称的双眼皮，左眼天然的双眼皮摺线位置太高，形成的摺线不理想反而显得更怪异没精神。
诊断确立后，治疗的方针其实就是见招拆招。要让他看起来有精神，首先要解决眼睑下垂和下垂眼形，这部份要做提睑肌的调整，加大眼睛和调整眼形，让眼睛睁开时能有适当的大小和形状。大小脸造成的大小眼则要仰赖调整提睑肌时，做差异性的调整，使两侧眼裂大小尽量接近。至于右眼眼轴下斜，则是属于先天眼眶发育的问题，除非做高风险的颅骨矫正手术，否则无法解决，病人也能接受先天大小脸的差异。
另外病人的眉毛其实很低，眉尾又有浓密的杂毛。这种情形，做双眼皮就不要做太宽，其实是越细越好，内双也没关係。用电脑做模拟手术的时候，证实眉毛会压着加大后的眼睛，但是病人还是想要有些看的到的双眼皮，我只好要求他做细细的双眼皮就好，这在左眼是没问题的，但右眼若也做这样双眼皮的话，最好要稍稍修一下眉尾的杂毛，病人满口答应，但老实说，我对男性病人修眉毛的热诚总是抱持极大的怀疑，总之打定主意就是尽量做细些的双眼皮就是了。
由于做无痛麻醉，且病人术中显得相当放鬆，术后瘀青与肿胀都很轻微（平均来说，男性病人的瘀青要比女性的严重一些)。
由于摄影棚的闪光灯很强，一般光线下看不到的微黄瘀青，在照片中会显现出独特的黄色来，没有经验的读者在判读照片时，要注意不要过度判定瘀青的程度。像本例在第叁日拆线时，外观上只有极少的着色，亲友几乎没人能看出瘀青，但闪光灯仍然可以穿透皮肤表层，看到照片上特有的黄色瘀青。
杨长千教授
台灣大學醫學士
台大醫院整形外科總醫師
前衛生署桃園醫院整形外科主任
美國紐約西奈山醫學中心研修
日本東京昭和大學醫學中心研修
韓國首爾峨山醫學中心研修
日本語檢定一級合格
中華民國外科專科醫師
中華民國整形外科專科醫師
中華民國高壓氧專科醫師
术后结果大致上依照预定的理想。即使没有修眉毛，但眼神还不致于太严厉，不过像这样大小脸严重的情形，右侧眉毛更是低，其实稍稍修一点右侧眉尾的杂毛会更好。眼神变得有精神且焕然一新，并且看不出来有开过刀的感觉，同事亲友只是觉得病人变帅了，但也看不出来那裡不一样。这是因为人的记忆力很有限，通常术后一週连病人都不记得塬来自己长什么样了，何况他人。只要看起来没有开刀的感觉，就没人会怀疑。
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