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术后休克昏迷
医生以为她在睡觉
事件发生在杭州华严医美医院。图片来源:网络视频截图
33岁的杭州网红戴某某于今年5月2日在杭州华严医美医院接受抽脂等整容手术后出现感染性休克、多器官衰竭,最终于7月13日获救死亡。
戴某某家属披露的手术护理记录单显示,患者术后多次主诉疼痛,从腰腹、骶骨、胸部疼痛,到后期出现心悸、气短等症状。.没有得到有效的护理。家属称,戴某某疼痛难忍,拨打了120急救电话,被送往医院抢救。
“抽脂本身没有问题,问题是医生的操作是否符合技术规范。”北京风联丽格医学江南app官方下载苹果版 医院院长、原中华医学江南app官方下载苹果版 江南app官方下载苹果版 分会秘书长王继庚告诉《中国新闻周刊》(北京风联丽格创始人、大连医科大学特聘教授、硕士生导师王继庚教授参加起草中国第一部医美行业法规——卫生部令第19号《医美服务管理办法》。还负责起草了《医美服务项目》配套文件。医疗江南app官方下载苹果版 服务管理办法》,
他解释说,通常情况下,整容手术越多,时间越长,并发症的风险就越高。在戴某某的案例中,一次手术完成了三个连续的手术,包括腰腹部吸脂、上臂吸脂、自体脂肪二次隆胸,相当于将整个腰腹部的皮下脂肪掏空。近5个小时,对患者自身的免疫力和心血管功能都是极大的挑战。
7月15日下午,杭州市卫健委发布《关于开展华严医美医院医疗事故初步调查的通知》称,经市医学会组织专家鉴定,这是一起医疗事故,华严医美医院发生了一起医疗事故。由于前期认识不足、术中操作不当、术后观察治疗不及时,与患者死亡存在因果关系。
这位33岁的网红在接受抽脂等手术后死于感染性休克。图片来源:网络视频截图
5小时3次手术
戴某某的手术记录显示,他的麻醉类型是“全身麻醉”。不过,她的家人在媒体上表示,戴某某一个人去医院做手术,并没有提前通知家人。因此,在这几个小时的手术过程中,她的家人并不知道她发生了什么事。
“全身麻醉手术必须有紧急联络人陪同。”北京凤莲丽格医美诊所整形江南app官方下载苹果版 外科医生闫世军解释说多少斤可以抽脂做全脸填充手术,全身麻醉是指患者在手术过程中没有独立行动的能力,如果在手术过程中出现过敏性休克等情况。意外,或手术后醒来呼吸衰竭,紧急抢救需要监护人授权。否则,可能会耽误治疗机会,导致悲剧发生。
除了戴某某的家人,当时还有其他朋友陪伴吗?《中国新闻周刊》记者打给杭州华严医疗江南app官方下载苹果版 医院的电话一直无人接听。戴某某的外科医生高强也注销了他的个人微博账号。戴某某在其认证微博中的自我介绍是:南京埃斯佩国际贸易有限公司创始人。该公司员工称“不懂创始人的手术流程”,戴某某的手机已关机.
据媒体报道,戴某某于5月2日到杭州华严医学江南app官方下载苹果版 医院就诊,在医院做了各种身体检查和评估后,当天医生给戴某某做了三道手术:腰腹部吸脂。重建,双上臂吸脂和自体脂肪二次隆胸。
“一般来说,吸脂手术适合局部脂肪堆积、无感染性疾病和心血管疾病严重的患者,尤其是全身麻醉手术,要充分考虑患者是否有心脏病、高血压等病史,所以以免麻醉过程中出现呼吸暂停、心脏骤停等极端情况。”闫世俊还强调,一般不建议太瘦的求美者做吸脂手术,皮下脂肪少、小于2厘米的一般不宜做。抽不出多少脂肪,二是外伤面积大,手术风险增加。
公开照片中的戴某某身材修长。去年9月,她曾在微博发文称自己是“110磅的大码模特”。据华严医美医院记录,戴某某于5月2日中午12时50分被麻醉,手术于下午1时05分开始,至下午5时40分结束,历时近5小时。戴某某家属随后在媒体上质疑是否手术时间过长导致感染,还提到手术一共抽脂2000ml,纯脂肪1500ml。
“5小时的手术在临床上并不少见,但据医学统计,一般手术时间在3小时以上,尤其要注意一些可能导致严重后果的并发症,比如酸中毒、深静脉血栓、电解质紊乱、贫血和凝血功能障碍等,这些都与长期手术和麻醉有关,一定要保持高度警惕。抽脂的方法有很多,一定要选择安全的微创方式,要尽量避免全身麻醉,现在抽脂可以全程在“局部麻醉”下完成,可以大大提高吸脂手术的安全性,降低手术风险,把安全放在第一位。”闫世军说。
吸脂量不仅是技术问题,还与医疗实践有关。根据原卫生部发布的《医疗江南app官方下载苹果版 项目分级管理目录》,不同级别的整容手术吸脂量不同。一级诊所吸脂量≤1000ml,具有二级门诊吸脂资质的机构1000ml~2000ml,三级医院吸脂量2000ml~5000ml.
据天眼查了解,杭州华颜医美医院有限公司于2020年更名,改名为“杭州华颜医美诊所有限公司”。业务范围包括江南app官方下载苹果版 外科、江南app官方下载苹果版 皮肤科、江南app官方下载苹果版 牙科、内科、非医学健康咨询、化妆品等。根据国家卫健委全国医疗机构查询系统,杭州华严医疗江南app官方下载苹果版 医院一级是“未分级”,但其诊疗科目包括江南app官方下载苹果版 外科、江南app官方下载苹果版 牙科、江南app官方下载苹果版 皮肤病学、江南app官方下载苹果版 中医等次要学科。
王继庚强调,手术风险与吸脂量、创伤面积呈正相关。吸脂器通过皮肤切口插入脂肪层进行吸脂时,需要皮下搅拌,损伤脂肪、血管和神经。虽然皮肤表面只留下一个针孔大小的伤口,但皮下伤口很大,每次抽吸都是正确的。身体的毁灭。吸脂不仅能吸出脂肪,还能吸出血液。因此,过度吸脂可能导致全身循环系统血容量不足、失血性休克和心肺功能损害。
错过了最佳治疗期
护理记录单上的术后记录显示,戴某某在术后第二天早上出现疼痛症状。此后,他多次表示腰腹、手术区、骶骨疼痛。到5月4日,他还出现了心悸、气短等症状。
“如果术前预处理好,术后会有酸痛、肿胀等疼痛,但不会有那么强烈的疼痛反应,病人剧烈的疼痛就是一个信号,要警惕有没有出血和感染,你应该马上去急诊室。”颜世军指出。
从患者术后护理记录单上看,当患者主诉疼痛时,华严医美医院的做法是:给布洛芬缓释胶囊,观察病情变化,给氧。
5月4日早上6时34分,戴某某家属在术后第二天接到杭州绿城心脑血管病医院ICU医生电话,称戴某某多器官功能衰竭。尽快去医院。据封面新闻报道,家属称,后来得知戴某某本人疼痛过度,拨打了120急救电话,才被送往医院。家属还告诉媒体,戴某某表示疼痛时,华严医疗只是服用了简单的药物,认为普通抽脂手术的疼痛并没有缓解。期间,她一直处于休克和昏迷状态,医生以为她在睡觉。
签署护理记录的医生不是外科医生。一位接受采访的医生告诉《中国新闻周刊》:“手术后下医嘱的医生不是外科医生本人,原则上是不允许的。医生在手术后没有意识到感染的发生,一直给止痛镇静。治疗,掩盖疾病。”
5月5日,戴某某转入浙江大学医学院附属第二医院治疗。转运过程中,家属第一次见到戴某某手术后。从胸部到胃部的皮肤溃烂肿胀。入院诊断显示,戴某某当时有广泛的皮肤软组织感染、坏死性筋膜炎、感染性休克、肝肾等多器官功能衰竭。
坏死性筋膜炎是一种软组织感染,其特征是广泛而迅速的皮下和筋膜坏死,常伴有全身中毒性休克。感染可沿浅、浅筋膜扩散,并可在血管内形成血栓,引起皮下组织和筋膜坏死。对于这种严重并发症的原因,中国整形外科学会原会长、西安国际医学中心医院整形外科现任院长郭树忠分析:“这种特殊感染极有可能是溶血引起的。”链球菌,最终以细菌培养结果为准。”
郭树忠说,溶血性链球菌感染最容易发生在手术过程中。比如器械消毒不到位,手术环境消毒不到位等。手术造成大量皮下渗出和渗出,成为链球菌的天然培养基。如果后续清创做得不够,引流不及时,很容易引起继发感染。此外,如果患者自身脂肪层薄,可能会从更多部位提取脂肪,皮下伤口会增加,患者自身功能受损,患者自身抵抗力降低,还可能引起一些并发炎症.
早在2003年3月,27岁的哈尔滨白领姚云在医院接受了吸脂手术,18小时后死亡。姚家人多方搜集证据后,将医院告上法庭。新华社称,这是中国第一起因吸脂致人死亡的诉讼。
郭树忠表示,综合医院应对感染的经验较多,而江南app官方下载苹果版 医院经验较少,抽脂要慎重,最好找应急能力强的综合性医疗机构。
戴某某在浙大第二附属医院住院期间多少斤可以抽脂做全脸填充手术,医生通过各种医疗器械和药物维持患者生命体征,并为他进行了两次全身绝育手术,直至7月13日消化道出血。,感染没有被阻止。在ICU住了两个月的戴某某终于在33岁时离世。
天眼查App显示,杭州华颜医美医院成立于2018年6月,注册资金1000万元。该公司曾因患者病历不完整、医生签名缺失等原因受到行政处罚。此外,根据国家卫健委执业医师挂号信息查询,为戴某某进行吸脂手术的主刀医师高强是一名外科医生。除了在杭州华严医美医院执业外,他还在杭州群英整形外科诊所设有诊所。练习记录。
杭州市卫健委公告称,西湖区卫生健康局已对涉事医院进行警告、罚款,责令其停业整顿,并对相关责任医务人员进一步处理。
根据德勤发布的《2021年中国美体市场行业发展白皮书》,预计到2030年,中国美体市场规模将突破1000亿。效果显着,依然是塑身的主要技术手段,占比70%。
很多人误以为吸脂可以减肥,其实这是一个很大的误区。吸脂确实可以带来短期的减肥效果,但效果并不持久。如果你不改变你的生活习惯,你仍然会在手术后体重增加。更重要的是,吸脂去除的脂肪,主要是外周脂肪,对改善健康的意义非常有限。
郭树忠强调,“吸脂手术在国内外是一项比较成熟的技术。与十几二十年前相比,中国人的营养水平有所提高,胖子越来越多,接受吸脂手术的人数也越来越多。”“很明显,吸脂手术是塑身手术,而不是减肥手术,所以不要把吸脂宣传为一种减肥方法来误导江南app官方下载苹果版 爱好者。”
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