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伤害等级
损害调查的重要性
1.车险是财险公司成败的关键
在财产保险公司中,车险总是最大的,所以
车险是公司运营的关键
2.理赔是车险运营的关键
在车险中,业务发展和业务承保也很重要,但理赔是车险的关键
3.调查和损失评估是理赔的关键
损失评估直接影响理赔质量,同时最能反映理赔服务水平
对损害调查人员的要求
1.良好的职业道德
2.熟练的专业知识
3.丰富的实践经验
4.灵活的处理能力
5.广泛的社会关系
破损检查必须调查核实的内容
●时间(何时)
●位置(where)
●人员:司机、受伤(谁)
●对象:车辆、财产(什么)
●事故(发生了什么)
●风险的原因(why)
●损失情况:损失项目、损失金额
●处理结果:职责分工、调解结果
●结论:基于保险合同等定性确定责任和确定损害定价。
损害调查的特点
●真实性:损害调查和认定的首要任务是真实反映事故的性质和损失,使索赔得到客观公正的解决。
●专业性:要求检验人员和损害评估人员具有相当的专业知识背景,熟悉汽车的结构和保养,熟悉与交通事故有关的法律法规和相关保险知识。
●及时性:事故发生后,要求损害调查人员尽快赶到现场,否则可能影响取证工作,延误调查和损害工作,影响抢修工作,经常造成事故扩大。损失,或损失保险人带来间接损失。
调查及损害评估工作内容
(一)调查
●首先从副本了解大致情况,与客户保持联系,初步了解事故原因、损失情况、事故责任核对、事故情况与保险的关系,以便避免误解和错误
●验船师应配备必要的验船包(包括验船损害评估表等)、照相机、卷尺、手机、手电筒、安全警示牌等个人装备、制服、工作证(工作证)
●尽快到达事故现场或勘察现场,事故仍未得到控制或被保险车辆人员仍处于危险之中,
积极配合救援,做好防护措施,切记不要改变造成事故车辆的事故现场。随意变更现场会导致交警判断变更现场的车辆负全责。
寻找碰撞地点、车辆、财产残余、散落物、颠簸、划痕、血迹等并拍照存档,寻找目击者
5.查看事件
1)找出风险时间
刚开始投保或临近投保期的人慎用。询问相关当事人、目击者,了解伤者救治、住院的具体时间,以及保管费、路桥通行费的收取时间等。
2)找出风险的位置
对事故现场报告不符、误报位置的,应认真调查,重新审查核实。
3)检查司机情况
姓名、驾照是否过期、允许驾驶的车辆类型是否与危险车辆一致、驾驶人与车主的关系、驾驶人是否为被保险人许可、驾驶人是否符合《保险法》规定保险政策。
4)调查遇险车辆基本情况
核对事故车辆(包括第三方)的车牌号、型号、发动机号、驾驶证等,核对事故车辆是否发生碰撞、是否超载等情况;超载与事故之间是否存在因果关系,并迅速收集证据,协调与交警交涉,要求交警确定超载与事故之间的关系。被拖车或其他被拖物,应确认车主、拖车或其他被拖物的保险,并拍照。对于明显不具备安全驾驶技术状态的车辆,需要收集证据,调查损坏部件是否属实,车辆配置是否为原装,损坏的部件是否为新安装的设备,并核实车辆的使用性质,如果不符合保险条款尝试收集所有证据,例如驾驶员的供述、旅客和货主,以及运单协议。5)调查事故经过
必要时,要求驾驶员记下危险事故历史,勘察或重新勘察现场,检查碰撞痕迹并进行受力分析,确定事故真伪,绘制现场草图,标明事故车辆、人员位置、路况、记录天气和周围环境标志和事故照片:①对事故现场及附近固定标志进行全景拍摄,确定事故发生地点;②拍一张全车照片,同时拍下车牌和汽车受损部分;③拍摄冲击力点和轨迹;④对损坏的零件和车辆、财产的损坏情况拍照(需要调整日期和时间,必要时标牌)
6)查明事故原因
多听、多问、多看、多想、多分析,收集证据,找出故障位置和丢失痕迹。
7)确定损失
调查损坏车辆和货物的损坏程度、损失项目、损失数量(金额)、人员伤亡情况。
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