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所需补牙的数量由龋齿的程度决定。如果牙齿只是浅龋,即浅龋和中龋,病变仅限于牙釉质层和牙本质层,客户没有感到任何不适,那么在去除龋坏组织后,可以用合适的充填材料修复龋洞,这样就可以完成一次就诊。
如果牙洞较深,属于深龋,病变达到牙本质深层,接近髓腔。此时,大多数情况下,牙髓组织会有反应性改变,这说明牙髓有轻度的慢性炎症反应,即血管扩张、充血等。这时,情况就更复杂了。有些顾客的牙髓组织在隔绝外界刺激后恢复缓慢;此外,一些客户的牙髓炎继续发展,成为不可逆的牙髓炎。如果客户在此期间没有自觉症状,可以在随访期间永久填充该洞。这样,需要两次补牙。如果封药后出现深龋自发痛、夜痛等症状,可能是牙髓炎。这个时候需要进行牙髓治疗,所以需要的治疗次数会更多。
牙齿一旦出现牙髓炎或根尖周炎,需要2-4次就诊。这是因为牙髓炎和根尖周炎的治疗过程比较复杂,抗炎效果不是一次性用药就能达到的。对于部分慢性根尖周炎患者,由于患牙根尖周组织大范围受损,在进行根管治疗后,需要进行根尖切除术或根尖刮除术,以消除根尖的感染源,使牙齿完全愈合。这样会增加复诊的次数。
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