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四环素牙的形成:主要是由于儿童时期服用四环素后,在胃肠道中吸收,在血液中维持一定的有效浓度。对人体钙离子有亲和力,与钙结合形成四环素钙的黄色化合物。如果牙冠处于钙化阶段,这种化合物会沉积在牙冠上,使长出的牙齿发育不良,出现黄染。一般认为金霉素引起灰褐色牙染色,四环素和土霉素倾向于黄色,去甲金霉素是最深的黄色。如果伴有釉质发育不全,会形成严重的四环素牙。
因为釉质和牙质同时在基底膜的相对侧形成,所以相同的剂量可以在两种组织中形成黄色层;但在牙本质中的沉积比牙釉质中高4倍,在牙釉质中只是弥散的非带状色素(图1元)。这是因为牙本质磷灰石晶体较小,其总表面积大于牙釉质磷灰石晶体,使得牙本质吸收的四环素量远多于牙釉质。因为黄色层呈波浪状,像帽子一样,与牙齿的形状大致相似,所以在牙齿的大部分表面上可以看到一剂引起的着色。但是,间隔时间长的重复给药不会引起间隔水平着色。牙齿着色的同时,还有骨组织的着色,但后者可以随着骨组织的生理代谢活动而逐渐去除着色;然而,牙齿的颜色是永久的。此外,四环素还会引起母亲胎盘中乳牙的着色。
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