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隆胸后纤维包膜挛缩导致的乳腺硬化(以下简称乳腺硬化)是最常见的并发症之一。除了感觉硬以外，外观也有所改变，严重时甚至会出现疼痛和不适，给受术者带来沉重的精神负担。自1990年1月至1998年10月，我科对100例胸大肌下植入硅胶胶囊乳房假体的患者进行了随访。其中仅有6例患者乳房硬化，94例患者外观满意，手感良好。
一.临床数据
本组乳腺硬化6例，其原因为假体选择过多2例，粗糙组织损伤2例，血肿1例，原因不明10例。
二。预防方法
1.假体选择：根据身高、胖瘦、胸型、身材比例等实际情况，选择表面光滑、大小合适的乳房假体。1.6 m以下标准体重宜用140ml ~ 160ml假体，1.6m ~ 1.70 m以下标准体重宜用180ml ~ 200 ml假体，1.70 m以上标准体重宜用200 ml假体，低于或高于标准体重的，适当减少或增加假体的毫升数。仔细检查其质量，胶囊是否光滑，是否有划痕或擦伤，并从不同方向和角度适度挤压，观察胶囊厚度是否均匀。特别注意密封处的粘贴均匀牢固，无裂缝。
2.假体的清洗消毒：手术前一天用清水和中性肥皂水冲洗两次，再用生理盐水冲洗去除其表面的杂质，然后放入干净的金属盒内高压灭菌(温度121，15 ~ 20 min)。由于硅橡胶具有静电吸附性，清洗后的假体应避免与棉纱、化纤织物、滑石粉接触，以防其表面形成异物而引起排斥反应。
3.术中注意事项：操作轻柔细致，组织损伤降到最低。胸大肌深部空间一定要剥离彻底，空腔要足够宽(其直径比乳房假体直径大1 cm或稍大一点)，以免搁浅。植入手术后，用手轻轻拍打或摩擦乳房，使假体在腔内充分延伸，不出现任何成束现象。
4.血肿感染的预防：术前一天静脉注射维生素K10 mg或术前一小时静脉注射安络血10 mg，术后当天静脉滴注止血芳酸0.4 g。术中应彻底止血。伤口内放置两根引流管，24 ~ 48小时内密切观察引流量和性质。手术中乳房局部使用了抗生素和激素。植入的乳房假体注入生理盐水(根据假体大小)、地塞米松10 mg、庆大霉素80 000，假体植入腔用抗生素冲洗。术后常规使用抗生素一周，保持乳房清洁，以减少血肿和感染的发生。一般从术后3 ~ 5天开始按摩，力度最好是乳房假体能活动，每天两次，每次20分钟。拆线后可以逐渐增加力量。辅助治疗：术后服用适量维生素E。如发现伤口红肿或有少量渗出物，可理疗3 ~ 7天。
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