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闭合性鼻骨骨折的复位方法
将浸有1%卡因和少许1: 1000肾上腺素的棉片放在鼻粘膜表面，麻醉5 ~ 10 min，取出，即可进行手术。用鼻骨复位钳、小剥离器或枪钳包裹凡士林纱布或棉花，在鼻外侧前试着测量骨折部位的距离。将剥离器插入鼻内，放置在移位的鼻骨后面，向前向上提拉骨折处。这个时候经常可以听到骨折复位的声音。对于双侧鼻骨骨折，可将复位器置于凹陷的鼻骨下。向上移动的同时，另一只手的拇指，或拇指的拇指和第二指，握在鼻外侧，向内推动对侧移位突起的鼻骨，两手相互配合进行复位。也可以用鼻骨复位钳夹住骨折处，向前向上抬起进行复位。
术中要注意，渐缩管伸入鼻腔的深度不能超过两侧内眦连线，以免损伤筛板，引起颅内感染。复位后鼻腔填塞凡士林纱布固定止血，24 ~ 48小时内取出纱布。两个星期不要用力擤鼻涕，要求病人不要用力擤鼻涕。
鼻中隔骨折或脱臼时，宜采用鼻骨整复复位法。复位后鼻腔内应填塞凡士林纱布24 ~ 48h。如果鼻中隔黏膜撕裂，骨折断端暴露，则将暴露的断端切除，缝合伤口黏膜。鼻中隔有血肿时，应切开取出血块，放入引流条和凡士林纱布加压填塞，防止血肿复发。应该在全身使用抗生素来防止感染形成脓肿。
开放性鼻骨骨折的治疗
在局麻或全麻下，先止血再清创。由于面部血供丰富，抗感染能力强，应尽量保留软组织和骨组织，清除完全游离的骨碎片和异物。可以用肠线缝合鼻粘膜，在鼻内填充凡士林纱布或碘仿纱布后，对齐骨折处，缝合皮肤。皮肤缺损缝合不够时，可将周围皮肤剥离缝合，缓解紧张。如鼻翼缺损，耳廓复合组织移植修复，或鼻唇沟皮瓣或‘Z’成形术。
如果并发鼻窦骨折，则按照鼻窦骨折治疗原则处理。如果有颅底骨折，请神经外科配合。脑脊液鼻漏时，一般不宜填塞纱布。前鼻孔只放一个无菌棉球，全身大量抗生素，防止颅内感染。
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