疤痕如何鉴别诊断和治疗

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1.如何鉴别诊断疤痕？

1.凹陷的疤痕。主要是痘痘、感染、外伤、手术等原因造成的。严重痘痘后可见虫状、锥状凹痕，天花、水痘后可见麻子状凹痕。

2.突出的伤疤。多为烧伤、外伤、手术或反复感染后皮肤真皮层成纤维细胞的增生性病变。可以看到有一个红色的隆起，质地坚硬，表面光滑，痒痛，瘢痕疙瘩也可以像蟹脚一样向外扩张。凸起的瘢痕内有丰富的血供、氧自由基和活跃的成纤维细胞，比正常皮肤高一倍。

3.抚平伤痕。是指皮肤表层的一种疤痕，多为轻度皮肤擦伤或浅表(真皮浅层)烧伤所致。其表面粗糙或有色素改变(如皮肤红斑、白斑或色素沉着)，一般无功能障碍，但这种疤痕极大地影响了视觉外观。

4.自发性瘢痕疙瘩。无明显诱因，发生在正常皮肤上或因轻微搔抓而不被察觉，使皮肤出现硬结并逐渐生长，边缘不规则，并向周围扩展，形成蟹足或蜈蚣状，蝴蝶状，圆形，质硬，淡红或暗红，自觉瘙痒，有时伴有阵发性剧痛或刺痛。

5.继发性瘢痕疙瘩。通常发生在皮肤烧伤、感染、外伤、外伤。比如冷冻、激光、除痣、洗眉、打耳洞、打疫苗、植皮植皮、剖腹产等各种手术造成的疤痕增生等。高于肤色红色或暗红，瘙痒刺痛，因食用辛辣、酒精等刺激性食物而加重症状。

二、常见的疤痕修复方法

现在治疗疤痕的方法越来越多，疤痕修复手术可以帮助患者。疤痕修复手术的方法有很多。下面就详细介绍一下，希望对大家有所帮助。

1.激光治疗：激光适用于浅表凹陷和增生性疤痕。当激光作用于皮肤时，只有皮肤表面的疤痕部分受到激光的影响，其他组织完全不受影响。这些不受激光影响的部位会积累更多的胶原蛋白和弹性蛋白，有助于真皮中的胶原蛋白再生和重排。此外，激光照射后，皮肤组织会产生光热效应、光化学效应、压力效应、电磁场效应和生物刺激效应，使皮肤疤痕处的受损坏死组织迅速热解、气化，或破碎成微小的碎片，被体内的吞噬细胞吞噬后排出体外，从而达到平复疤痕的目的。

2.放疗：放疗适用于浅表增生性瘢痕。在对瘢痕进行放射治疗时，无论是浅层X线还是线都可以使瘢痕组织中成纤维细胞的数量大大减少，功能受损，胶原纤维和基质的合成减少，胶原纤维的分解增加，从而使瘢痕变平变软。

3.磨皮手术：磨皮手术主要适用于浅表凹陷疤痕。磨皮手术的原理是将凹凸疤痕的表皮磨平，然后通过伤口愈合的过程，重新长出新的表皮，使疤痕变得模糊，外观得到改善。但是打磨操作只能限制在一个安全的深度，对太深的疤痕无能为力，所以只限于改善浅的疤痕，还得多进行几次才有效果。

4.手术：对于严重的浅表或增生性疤痕，整形外科医生会选择切割、缝合或植皮来改善和矫正疤痕。切割法适用于小的凹凸疤痕，如水痘疤痕、冰锥形痘坑、过厚或凹陷的疤痕。手术方法是切除疤痕，剥去皮肤和皮下组织，降低伤口的张力，然后仔细缝合，使之成为美丽年轻的线状疤痕。但万不得已，最好不要选择手术方式，以免形成新的疤痕。

三、精油的祛疤效果

修复疤痕的方法有很多。我们在使用一些精油祛疤的时候，需要及时注意：保持面部清洁，防止皮肤发炎。保持良好的心情，避免过度担忧。充足的睡眠是修复的好帮手。多吃含维生素C和E的食物或口服维生素C，外出时避免阳光直射。也可以定期吃一些祛疤产品辅助祛疤，因为精油祛疤的效果比较慢，需要的时间也比较长。

1.精油可以清热解毒，及时清洁皮肤，促进受损组织的再生和恢复。帮助皮肤新细胞的生长，有助于疤痕的进一步健康生长和一些必要的疤痕健康恢复和消退。

2.在选择精油的时候，一定要注意不要听信广告，定期选择一些精油产品。我们需要及时和一些专业的医生沟通，了解这些精油是否有对身体和皮肤有害的成分，及时咨询。

3、并且在使用精油祛疤之后，还可以及时进行一些必要的按摩或者在饮食上定期吃一些有助于缓解疤痕的食物，多吃一些新鲜的含有维生素的蔬菜和水果，及时补充体内的营养。

4.定期护肤很重要。及时做好防晒。注意不要经常晒太阳。注意不要经常使用一些劣质化妆品。注意保持身体健康，饮食规律。

第四，如何处理伤口而不留疤痕

1.可以口服一些药物：如积雪草苷片、维生素C、E在受伤后或手术后立即服用，防止疤痕增生。一般都是服用3个月以上。

2.严格防止伤口或切口感染。同时，伤口或切口在受伤后或手术后一个月内应使用促愈合药物治疗：伤口在受伤后或手术后应保持清洁干燥，拆线前不应潮湿或弄脏。只有拆线后，伤口才能正常冲洗或洗澡。注意不要吃辛辣食物，避免阳光照射，保护伤口不受损伤。在受伤后或手术后继续应用表皮生长因子软膏(E-Fu)和/或成纤维细胞生长因子(Aifujif)一个月。

3.目前提倡在伤口愈合早期(手术后或伤口愈合后一个月左右)尽早使用超脉冲二氧化碳点阵激光或等离子离子束。早期调节伤口修复，促进创面向正常皮肤转化。

4.受伤后或术后1个月开始使用抗疤痕药物。常用的软膏制剂或喷雾剂，如舒痕、巴克、巴克灵喷雾剂、喜疗妥、疤痕止痒软膏、积雪草苷软膏或康瑞宝等。涂上一薄层，每天2-3次，并进行适当的摩擦或热敷，以促进药物吸收。或者晚上出门可以使用护肤或疤痕贴(自粘硅胶片):用法是根据疤痕的长度和形状进行修剪，周长超过1cm，每天敷12小时左右。日常使用后，可以用清水洗净，晾干后再使用，直到不粘为止。如无异常，术后应连续使用抗瘢痕药物6个月以上。建议软膏和贴剂交替使用，一次只能用一种药物。如出现不良反应(如过敏)，应停药，待伤口愈合后再使用其他药物。

5、容易包扎的部位，应同时使用弹力套。伤口愈合后，应敷上弹力套，并与上述药物配合使用：应在适当压力下，每天除洗澡外(包括睡眠时)连续使用；要敷6个月以上。有些部位不适合佩戴弹力套，可使用3M胶带或皮肤表面缝合器，以降低切口张力，巩固愈合，减少疤痕复发。

6.损伤较浅时，容易在创面留下色素沉着，可使用去色素药物。应遵医嘱或药品说明书使用白去斑软膏或氢醌乳膏。

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