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传统的正颌外科技术始于20世纪70年代的中国小姐。传统正颌手术的原理是切开口腔内的牙槽黏膜，用小钻和骨刀将变形的颌骨完全切除游离，使手术牙变成骨段，然后恢复正常位置，再将切除的骨段固定愈合。传统的正颌手术可以矫正各种常见的牙颌面畸形，但有一定的局限性。传统正颌手术有哪些局限性？
首先，传统的正颌外科技术在矫正颌骨畸形时，将畸形的颌骨完全切除，形成带粘骨膜蒂的颌骨段，然后将切除的带粘骨膜蒂的颌骨段重新组合，这是整个颌骨的水平运动。而且由于先移动带蒂颌骨段，带蒂粘骨膜的延展性有限，所以移动骨段的范围也有限，一般为10-15mm，很难改变牙齿的咬合关系。
其次，由于传统的正颌手术要根据颌骨血供的原理将颌骨完全切断，手术难度大，稍有不慎就容易损伤血管和神经，造成黏膜供血不足，甚至造成颌段坏死、脱落。主要并发症有牙髓坏死、牙根折裂、畸形复发等。牙髓坏死是传统正畸的主要并发症，也是人们最担心的问题。根据以往的报道，传统正颌手术中牙髓坏死的发生率为5-12%，这些并发症使得许多患者对这种手术望而生畏。
再次，传统正颌手术的主体是面部下三分之一的轮廓改变，而面部中三分之一主要采用Le Fort II、III和颧弓手术来改变面部中间的宽度和前突度。但是由于眼睛和鼻子的特殊解剖结构，很难在面部中间三分之一的三维方向上实现理想的缩放。虽然牵张成骨技术的出现为重度颌骨发育不全提供了很好的治疗方法，但其疗程较长，需要两次以上的手术，主要是单轴牵张，还没有完全解决三维发育不全。
第四，传统的正颌手术是在保证咬合功能的前提下，重塑面骨轮廓，如严重的第一、二鳃弓综合征，唇腭裂继发颌骨畸形等。必须配合后期的软组织整形手术。在组织预测方面，目前广泛使用的是横向位置的二维预测。虽然软件开发可以预测硬组织的三维方向，但软组织的术后情况受手术方式、硬组织的运动、手术时间、软组织的反应程度等多种因素的影响。而且还在不断的调试和研发中，还没有广泛应用于临床。
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