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瘢痕疙瘩的形成与内分泌变化有关。人们已经注意到,大多数瘢痕疙瘩发生在青春期。
妊娠期瘢痕疙瘩有明显症状加重,体积增大,绝经后瘢痕疙瘩逐渐消退缩小。
福特对瘢痕疙瘩及其邻近正常皮肤和正常瘢痕的雄激素水平进行了测量和分析,发现瘢痕疙瘩中存在雄激素过多和雌激素、孕激素水平低下的现象。在邻近的正常皮肤中,雄激素、雌激素和孕酮都处于低水平;正常瘢痕的雄激素水平是瘢痕疙瘩的1/10,而雌激素和孕激素几乎检测不到。他认为,局部高水平的雄激素代谢在瘢痕疙瘩形成中起主要或至少是辅助作用。
Koonin根据瘢痕疙瘩的形成与种族和肤色的关系,提出了瘢痕疙瘩形成中黑素细胞刺激素(MSH)紊乱的理论。这是因为:黑皮肤人种的黑素细胞对MSH有明显的高反应;在所有人种中,色素深、皮肤黑的人比皮肤白的人有更大的患瘢痕疙瘩的倾向。瘢痕疙瘩最常见的部位是人体黑素细胞最密集的部位,而在瘢痕疙瘩发生较少的手掌和足底,黑素细胞的分布最稀少。甲状旁腺功能亢进期(如青春期、妊娠期)瘢痕疙瘩发病率较高,甲状旁腺功能亢进与色素沉着增多有关;可的松类药物治疗瘢痕疙瘩有效,可的松类药物是MSH分泌的抑制剂。局部注射曲安奈德引起的皮肤变色可能是抑制MSH所致。其机制有待进一步研究。
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