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了解一种治疗方法和手段,会给患者的身心带来哪些影响,对于治疗过程是非常重要的。口腔矫正治疗与龋齿、拔牙等其他齿科治疗不同,是一种局部治疗和整体治疗的差异。由于传统的牙套矫正是给全部牙齿或颌骨施加矫治力,牙周组织、舌、口腔黏膜等会出现疼痛或异物感,同时也会带来局部功能低下和全身活力下降,乃至产生精神方面的影响。所以患者往往对矫正治疗抱有不安或恐惧。充分认识这些问题,在治疗时对患者详细说明和讲解,才能使患者了解出现不适的必然性和合理性,从而达到安心治疗的目的。
托槽的作用是在牙套矫正过程中,使牙齿移动的装置。在贴到牙齿后数日,患者多有不适和牙齿疼痛。经作者分析得出以下几种情况:1)疼痛的产生是牙周膜神经的变化所致。在牙周膜上分布着比较细的纤维,组成痛觉神经末梢,比较粗的神经纤维,组成感觉、触觉、压力的机械感受的特殊神经末梢分布。有实验研究表明,这些牙周膜神经对于矫正力的外来刺激,可迅速或缓慢的发生形态变化或分布变化。特别是与痛觉传导有关的,位于牙周膜神经上的,具有血管扩张作用的降钙素基因相关肽,这种物质在牙齿移动开始的1-5d分布密度增加,7d以后大约回到生理状态。
2)牙周组织的炎性反应,对于刺激感受性增大,痛阈值低下;
3)其次是托槽和口腔黏膜接触所致;
4)另外,其疼痛的部位不一定是矫正力涉及的范围,涉及到整个牙列,这是由于作为感觉传导路的三叉神经所产生的兴奋效果,传达到不受到刺激的相同三叉神经支配的其他区域。
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