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口腔正畸医生在接诊或咨询过程中遇到最多的情况之一就是患者对于拔牙的疑虑，经常有人问："医生，能不能不拔牙呢？"甚至有些病人因为不想拔牙而放弃治疗，有些人则听到说不用拔牙而喜不自禁。
咨询口腔医生
其实，拔牙与不拔牙，这个问题只是正畸治疗为了达到治疗效果的一种手段，患者完全不必因噎废食。
多数人对于拔牙的疑虑主要在于：将来牙齿会不会容易松，老了的时候会容易掉，对其它牙齿有影响，影响咀嚼等方面。从专业的角度来看，这些问题很少是因为正畸引起的。正畸并非新兴技术，至今已有100多年的实践和临床经验。
现代人由于颌骨发育减小而普遍无法做到保留32颗牙齿还能很整齐，我们的饮食结构已经不需要这么多牙齿了。矫正拔牙的缝隙在治疗结束时，会完全关闭，看不到牙缝，也不会对其他牙齿的健康产生影响。考虑一个病人拔牙与否，主要考虑面型的突度，凸面型太严重的患者，大多需要拔牙。例如：
1)牙列的拥挤度，重度拥挤的患者；
2)牙齿的突度，前牙过于前突的患者；
3)牙齿的覆盖，即上下门牙间的距离过大的治疗；
东方人由于脸型关系，选择拔牙的治疗方式稍多于西方人，一般说来暴牙、长脸形、或开咬（上下前牙没有咬合或咬合过少)的患者，宜作拔牙的选择。即使需要拔牙，患者也不必担心，因为合格矫正医生所做的拔牙矫正治疗绝无副作用，更不至影响颜面及牙齿的健康与功能。
任何牙齿都可能成为拔除的对象，但临床拔牙时常因各牙的状况和所处的部位而有不同的考虑。
拔牙的考虑是全面性的，一定会在X光片与模型上得到答案的，若是该拔牙而不拔牙，也许能将牙齿排齐，但是，治疗后可能造成：
(1)效果不好
(2)矫正治疗后易复发，即牙齿再次出现不齐。
(3)错过最适当治疗时机。牙齿前突不能改善甚至更严重，而且容易复发。
正畸医生对于要不要拔牙，拔几颗牙，拔哪些牙，都是需要根据牙片情况仔细研究分析之后，才会确定适合的治疗方案，并与您进行全面沟通的，因此，您无需太多紧张。
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