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龋齿是由牙齿周围的环境和牙齿的结构决定的。口腔是一个潮湿的环境。口腔唾液腺的分泌量每天可达1000 ~ 1500毫升,能为口腔提供足够的液体,使口腔组织保持湿润的环境。当然,牙齿也受益于口腔的潮湿环境。
牙齿可以选择性地吸收唾液中的钙、氟等有用物质。唾液的冲洗和营养可以保护牙齿。这是口腔潮湿环境给予牙齿营养和健康的方面。但口腔唾液营养丰富,也是细菌生长繁殖的好地方。口腔内各种细菌的繁殖对所有口腔组织都是有害的,牙齿首当其冲。因为一旦牙齿被细菌粘附,细菌就会在牙齿上生长繁殖,导致牙齿龋齿。这是口腔潮湿环境对牙齿健康的不利方面。
牙齿的硬组织结构中没有血管和细胞,牙齿硬组织的代谢主要通过釉质柱基质进行,如钙、氟、钠代谢。也就是说,牙齿硬组织的代谢只在牙齿内部,牙釉质表面没有代谢功能。因此,细菌附着在牙齿表面时可形成菌斑,为细菌在获得性膜中定居提供基础条件。细菌在牙菌斑中生长繁殖,导致龋齿。认为釉质桩的间质组织中矿物质少,是龋病发生过程中酸性物质的通道,也是龋病发生时容易被侵入的部位。
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