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兔唇,俗称兔唇,是先天性的,即出生时就有,多在上唇。民间流行一种说法,母亲怀孕时吃了兔肉,这当然是不科学的说法。唇裂的发病率为1/100至1/1 000,其病因尚不清楚。最近的研究证明,它与以下因素有关:
(1)遗传因素据国内外报道,唇腭裂有遗传因素,即部分患者可在直系亲属或旁系中发现相同的畸形。
(2)营养因素女性孕期呕吐、偏食可影响其营养摄入,导致维生素缺乏。在动物实验中,当用缺乏维生素A和E的食物喂养怀孕的小鼠时,新生小鼠经常会发生唇裂(腭裂)。
(3)病毒感染是在妊娠早期(2个月内)。万一风疹病毒感染,可能是婴儿唇裂(腭裂)的原因。
(4)药物因素有些药物可通过胎盘屏障影响胚胎发育,如安眠药、抗过敏药、苯妥英、肾上腺皮质激素、环磷酰胺等,均可导致胎儿畸形。
(5)内分泌效应实验表明,孕鼠在孕后第9、10、11天注射肾上腺皮质激素,其幼鼠出现唇腭裂。因此,在妊娠早期(8周内),如孕妇生理、精神、损伤等原因,可使体内肾上腺皮质激素分泌增加,从而导致婴儿先天畸形。
(6)在辐射妊娠早期,接触辐射可能导致胎儿唇裂(腭裂)。
唇裂的修复应在早期进行。一般健康状况良好的单侧唇裂患儿应在出生后3 ~ 6个月进行修复。双侧唇裂手术复杂,出血多,应在6 ~ 12个月时进行。同时也要考虑到孩子的发育和健康状况,避开严寒酷暑季节。一般认为一岁以内手术可取得较好疗效,但一岁以后唇部发育受影响,修复效果较差。
为了预防这种疾病的发生,提高全民族的健康素质,应注意以下几个方面。怀孕期间,尤其是前三个月,应注意孕妇的身心健康,均衡饮食,注意营养,避免不良精神刺激,防止病毒感染,避免接触辐射,禁用可能对胎儿有影响的药物。
胚胎第3 ~ 8周(即母亲怀孕),胎儿面部完成发育过程,组织从面部两侧向中央会合。在此期间,如果由于某种原因发育过程受阻,组织不能单侧或双侧融合,就会形成单侧或双侧唇裂。遗传上,唇裂是常染色体隐性遗传,受多种因素影响。如果母亲在怀孕1 ~ 2个月内患风疹,或营养缺乏,如维生素B6、叶酸,或服用一些药物如甲氨蝶呤,或母亲年龄超过40岁,都可能是致病因素。
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