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严重者整个耳廓萎缩,耳廓和对耳轮形状消失,整个耳廓呈管状,称为船形耳廓。杯状耳畸形对外貌影响很大,一般应该接受。杯状耳的修复一般在6岁以后进行。如果耳廓下垂,盖住外耳道口,宜尽早手术,以免影响听力。两面都可以一次操作完成。
原则上需要矫正三部分畸形,一是矫正耳廓上部卷曲或下垂,二是矫正整个耳轮长度不足,三是重建耳轮矫正外耳畸形。
对于轻度畸形者,只有耳轮上部是平的,可在耳轮脚和耳轮上部的皮肤和软骨处采用“V-Y”推法,使耳轮脚向后向上复位,使耳轮延长,从而达到修复的目的。
对于大多数患者来说,需要切开和剥离耳轮水平部分的软骨,以暴露软骨或卷曲的软骨。在纵向切割成几个部分后,将卷曲软骨切割成花瓣状,使卷曲软骨直立。有的患者还需要将外耳内的软骨条取出,然后将花瓣状软骨连接起来缝合,达到固定的目的。
对于严重的杯状耳畸形,应采用耳后皮瓣和软骨移植修复。方法在耳廓上部做全层切口,纠正耳轮的不足,同时从外耳取一小块软骨,加到耳轮缺损处,形成支架。然后在耳后形成局部皮瓣覆盖创面,皮瓣区提供游离植皮。
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