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一般儿童乳牙生长整齐,但恒牙尤其是恒前牙的替换,有时会显得不整齐。6-12岁,是儿童乳牙和恒牙发生替换过程的时期。不规则的门牙出现在这个时期。有时候这种紊乱是一种暂时的生理现象。由于儿童颌骨的持续生长发育,乳磨牙被双尖牙取代,多出的位置(乳磨牙的周长大于双尖牙)腾出后,恒前牙可以自己整齐排列。有的孩子7-8岁时,两颗上中切牙萌出后排列成八字形,中间有很大的空隙。有人称之为丑牙期,但后来由于侧切牙的生长,两个中切牙可以切平挤压在一起,排列整齐。因此,在孩子换牙初期,当前牙出现轻微拥挤或缝隙时,家长不必急于求成,可以观察其发展变化。
孩子12岁左右,牙齿大部分会从丑小鸭变成小天鹅,但仍有少数孩子牙齿变形,无法自行调整。所以恒牙畸形的矫正时间一般在12岁左右。因为,这个时候所有的丑牙(除了第三磨牙)已经基本萌出,牙齿和颌骨的生长发育也到了该阶段,所以靠生长发育来调节自己的可能性比较小。颌骨畸形的诊断明确、确定,适合矫正。乳牙的某些畸形,如乳牙错牙合,应在乳牙牙根基本发育完全之前进行,但尚未大量吸收。一般孩子4岁的时候就很好了。
什么时候开始矫正牙列畸形好?上述矫正时间是相对的,对于不同的畸形,矫正时间是不一样的。恒牙如有错牙合畸形,应尽早矫正,以免影响儿童颌面部的生长发育。
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