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一般儿童乳牙生长整齐，但恒牙尤其是恒前牙的替换，有时会显得不整齐。6-12岁，是儿童乳牙和恒牙发生替换过程的时期。不规则的门牙出现在这个时期。有时候这种紊乱是一种暂时的生理现象。由于儿童颌骨的持续生长发育，乳磨牙被双尖牙取代，多出的位置(乳磨牙的周长大于双尖牙)腾出后，恒前牙可以自己整齐排列。有的孩子7-8岁时，两颗上中切牙萌出后排列成八字形，中间有很大的空隙。有人称之为丑牙期，但后来由于侧切牙的生长，两个中切牙可以切平挤压在一起，排列整齐。因此，在孩子换牙初期，当前牙出现轻微拥挤或缝隙时，家长不必急于求成，可以观察其发展变化。
孩子12岁左右，牙齿大部分会从丑小鸭变成小天鹅，但仍有少数孩子牙齿变形，无法自行调整。所以恒牙畸形的矫正时间一般在12岁左右。因为，这个时候所有的丑牙(除了第三磨牙)已经基本萌出，牙齿和颌骨的生长发育也到了该阶段，所以靠生长发育来调节自己的可能性比较小。颌骨畸形的诊断明确、确定，适合矫正。乳牙的某些畸形，如乳牙错牙合，应在乳牙牙根基本发育完全之前进行，但尚未大量吸收。一般孩子4岁的时候就很好了。
什么时候开始矫正牙列畸形好？上述矫正时间是相对的，对于不同的畸形，矫正时间是不一样的。恒牙如有错牙合畸形，应尽早矫正，以免影响儿童颌面部的生长发育。
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