溶脂针Kybella注射不当，脖子烂了？！

ATX-101(Kybella)®/Kythera是Allergan公司出品的用于治疗下颏部脂肪堆积的脱氧胆酸注射液。它在皮下注射时会导致脂肪细胞溶解，并于2015年在美国被FDA批准上市。

与注射脱氧胆酸Kybella有关的最常见的副作用(AES)包括疼痛、肿胀、瘀伤、麻木、红斑和硬结。这些事件通常是轻微到中度的严重性和暂时性的。

既往文献中没有提到永久性的副作用AES。今天我们就要一起来学习2例脱氧胆酸Kybella注射后发生永久性AEs的病例，其中第一例为表皮增生性瘢痕，第二例为永久性凹陷性瘢痕。

45岁女性患者在一家外部整形江南app官方下载苹果版 诊所接受脱氧胆酸Kybella注射治疗双下巴。第二次注射后出现中央前颈伤口。注射后，患者立即出现严重的疼痛和不适。注射几天后，患者报告注射部位的红肿和硬结增加，随后出现伤口和皮屑。体格检查显示，前颈有一个2厘米深的紫红色结节，中央有痂，周围有中度硬结(见下图)。

伤口用水溶胶敷料治疗，3周后皮屑软化脱落，暴露出肥厚性粉红疤痕(见下图)。外用类固醇2个月后，她的增生性瘢痕注射曲安奈德0.2mL(20 mg/mL)，然后用脉冲染料激光治疗，江南app官方下载苹果版 效果明显改善。她继续被跟踪治疗她的增生性瘢痕。

30岁女性患者主诉下颏脂肪堆积过剩。在与医生讨论治疗方案后，决定采取医生推荐的脱氧胆酸Kybella治疗。以2mg/cm2的面积调整剂量，将脱氧胆酸注射到颏下区的皮下脂肪组织中。医生按照厂家推荐的方法注射。

脱氧胆酸Kybella注射总剂量为10 mg。10周后，患者进行了第二次治疗，并使用了相同的技术和总剂量。患者毫不费力地接受了这两种治疗。

第二次注射一个月后，患者的男朋友注意到患者前颈上有多处凹陷的疤痕，明显的是当患者的颈部过度伸展时(见下图)。这些发现定位于脱氧胆酸Kybella的注射部位。

患者否认该地区有任何疼痛或不适。凹陷的疤痕是永久性的，在大约2.5年的时间内，瘢痕并没有随着时间的推移而消失。

可能的发生机制

在上市前临床试验中，大多数脱氧胆酸Kybella的不良反应发生都局限于注射部位，是轻度到中度和暂时性的，最常见的副作用是疼痛、肿胀、瘀伤、麻木、红斑和硬结。这些不良反应一般与注射程序有关，且可在不同处理间得到解决，严重不良反应较为少见。

患者1在皮肤溃疡后形成了一个伤口，然后是一个增生性瘢痕，导致了颏下皮肤的永久性损伤。浅表性皮肤溃疡可能是由于注射技术不当造成的，强调了将脱氧胆酸Kybella注射到SMF的中段以避免真皮损伤的重要性。脂肪细胞溶解引起的局部炎症反应(负责清除细胞碎片和清除破裂产物)也可能导致观察到的不良事件。

患者2在第二次治疗后颈部出现酒窝状疤痕，只有在颈部过度扩张时才能注意到。注射后脱氧胆酸Kybella诱发的炎症反应可能导致一定程度的纤维化，在注射部位脱氧胆酸浓度最高的区域明显。

另外，可能过于表浅的注射技术可能是造成酒窝样疤痕的原因，尽管临床医生遵循了制造商和制造商使用的培训师推荐的技术。这些病例提示临床医生不仅在中立的位置，而且在脖子伸展的位置来评估患者。重要的是要告知患者这种凹陷疤痕潜在可能发生的风险。

大约有很多人听说过溶脂针，比如用一针减肥，快速减肥法等等。什么是脂肪溶解针?它可以如此神奇。当你说它可以溶解脂肪，并且很容易 驱逐”我们的脂肪?

什么是溶脂针?

溶脂针是一种全新的 消脂注射减肥”，也是一种全新的非手术减肥方式。通过作用于皮下脂肪组织和微循环系统，逐渐溶解和消除脂肪细胞。用一根轻针，可以立即加速脂肪的新陈代谢，脂肪可以被降解和吸收，皮肤可以收紧和提升。而且不影响正常的工作和生活，让每个爱美的女人都能拥有优美的曲线和魔鬼般的身材。

溶脂针它还可以弥补脸上的小瑕疵，事实上，它可以从眼睑到腹部。脂肪分解针加速脂肪代谢，降解和吸收脂肪，同时收紧和提升皮肤。

脂肪溶解注射液减肥的适用范围

1.面部轮廓：脸、鼻子和嘴唇、双下巴和下颌;

2.身体：臀部和大腿肥胖;大腿内外肥胖;臀部下垂;腹部脂肪堆积;髂腰区脂肪堆积;脂肪堆积在肩膀、上臂、关节、手背和脚上;

3.脂肪团的治疗：臀部和大腿的脂肪团(改善橘皮组织);

4.吸脂术后不均匀的并发症。

脂肪溶解注射液减肥的特点

1.快节奏的都市人可以利用午休时间进行;

2.不需要全身麻醉来降低麻醉的风险;

3.根据位置移动圆环位置，形状对称，无凹凸;

4.疼痛很轻微。

一般来说，第一次注射有效，第二次注射明显，第三次注射起稳定作用。注射脂解针的一般疗程为6-8周，每2-3周注射一次。