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皮损主要发生在面部，也可发生在胸、背、肩的上部，其他部位偶有，眶周皮肤从不受累。开始时，几乎所有患者都有黑头和油性皮脂溢，常出现丘疹、结节、脓疱、脓肿、鼻窦或疤痕。各种损伤大小深浅不一，以一两种损伤为主。病程长，无意识症状多。如果炎症明显，可引起疼痛和触痛，症状有轻有重。青春期后，大部分患者可以自愈或缓解症状。临床上根据皮损的主要表现，可分为以下几种。
1.点痘、黑头痘是痘痘的主要伤害。它是塞在毛囊皮脂腺内的奶酪状半固体，裸露在毛囊外端。若用压力挤压，可见头黑、体黄白色半透明的脂肪栓排出。
2、丘疹性痤疮，皮损以炎性丘疹为主，小而硬的丘疹从粟色到豌豆色，淡红色到深红色。痘痘中央可能有黑头，也可能有皮脂塞，尖端呈黑色。
3.脓疱性痤疮的特点是长脓疱。脓疱为颗粒状至绿豆大小，在毛囊顶端形成脓疱和丘疹。脓破后黏黏的，愈合后留下浅浅的疤痕。
4.结节性痤疮，当炎症部位较深时，脓疱性痤疮可发展为大小不等的厚壁结节，呈淡红色或紫红色。有些很深，有明显的凸起，呈半球形或圆锥形。可长期存在或逐渐吸收，有的溃烂溃烂形成明显疤痕。
5.萎缩性痤疮、丘疹或脓疱损害破坏腺体，造成坑状萎缩性疤痕。溃疡脓疱或自然吸收的丘疹、脓疱可引起纤维化和萎缩。
6.囊性痤疮，形成大小不一的皮脂腺囊肿，常继发于化脓性感染。溃烂后常流出血性果冻状脓液，炎症往往不重，之前会形成窦道和疤痕。
7.聚集性痤疮是一种严重的损害。皮损呈多种形式，有许多丘疹、丘疹、脓疱、脓肿、囊肿、窦道、疤痕和瘢痕疙瘩聚集在一起。
8.病痤疮，损害是青红色或紫红色丘疹，脓疱或结节大小的小米至蚕豆。质轻质软，含脓带血。它们会长期不愈合，治疗后留下微小的疤痕，没有疼痛，几乎没有浸润。这种类型多见于身体虚弱的患者。
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