口腔健康的重要性,从儿童抓起(儿童口腔检查一实践篇)

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对孩子来说，从小养成定期检查口腔状况的习惯至关重要。为什么这么说呢？因为孩子一旦从小养成了定期看牙医的习惯，这个习惯将有助于他们终身坚持维护口腔健康，受益终生。第一次看牙什么时间比较合适呢？

美国儿童牙医学会建议，从孩子6个月长出第一颗乳牙到一周岁前后，家长必须带孩子看一次牙医。有人会说：这么小的孩子需要看牙？有医生看吗？这是在中国普遍存在的一种误区，大部分人都认为小孩子，尤其不到一周岁的孩子是不需要看牙的。一般的全科牙医大多也会觉得给这么小的孩子看牙多此一举，究其原因在于他们没有受过接诊这么小的孩子的专业训练，所以家长往往得到的回复是"等孩子大点再来"。

在孩子一周岁前，带孩子看牙医进行口腔检查，在美国这不但早已是得到家长和牙医公认的常识，更有专门经全科牙医培训的专属儿童口腔专科医生为幼龄儿童进行口腔检查。

专业的儿童牙医接受过儿童心理学、儿童行为学等一系列的专业培训，他们经验丰富，有自己的一套方法，可以轻松搞定哭闹的孩子。国内很多医生由于没有受过专业训练，不知道怎么接诊年龄小的孩子，所以认为接待一个孩子费时费力，而且相对收费低廉——在时间就是金钱的工作中接诊孩子是一件吃力不讨好的事情。这种情况下，家长要有意识的选择有儿童检查口腔经验的牙医，他们不会花大量的时间在哄孩子上，还能获得理想的检查效果。

培养孩子从小到牙科医院定期检查的习惯，家长的配合十分重要。家长要事先了解怎样与医生配合，才能保证孩子顺利完成牙齿检查，帮助孩子尽快养成牙科检查的好习惯。

医生接诊6个月~1周岁年龄的孩子时，通常需要家长和医生面对面坐着，家长把孩子放在自己腿上，用双手固定孩子的手脚，把孩子的头靠在医生的膝盖上，医生的视线正对着孩子的口腔。孩子不需要躺在牙椅上，而是全程都躺在爸妈怀里，这样孩子会有安全感，不容易哭闹。

这个年龄段的孩子一般不存在严重的口腔问题，医生主要检查的是是否有牙齿发育异常，口唇、舌、系带、颊部、牙龈是否有异常，指导家长给孩子正确刷牙，医生很少进行治疗性操作，所以孩子不容易受到疼痛惊吓，很容易配合检查。

经过这样温柔无创的检查后，几个月后再次检查，孩子并不会对此感到恐惧，多次重复后，孩子渐渐习惯同样检查环境、同样的医生护士，在他们幼小的内心形成固定模式，就不会排斥医生为他们检查口腔的行为了。

当然，每个孩子的性格、需求不同，每个医生接待孩子的方式方法也不同。

有的医生习惯请家长到诊室外等候，事实是，越早让孩子独立面对医生，孩子越容易配合治疗，而避免产生过度依赖，便于操作。有的家长对此无法接受，这就需要家长事先和医生充分沟通，达到相互理解。有的医生允许家长进入诊室，但不允许家长说话分散他们治疗的注意力，只能握住孩子手或用肢体协助医生治疗。家长应当注意的是，不能当着医生的面训斥孩子，这只会打击孩子继续完成治疗的信心。有的家长本身有"牙医恐惧症",对口腔检查器械有恐惧感，这时家长的紧张情绪很容易传播给孩子，影响孩子的治疗效果，有这种状况的家长最好在候诊室等候。还有的家长出于不信任的原因希望呆在治疗室观察医生的一举一动。这无形中给医生带来了压力，孩子也会感觉到这种压力变得紧张，使治疗变得不利。这就是说，如果你选择了这名医生，你就要给他百分百的信任。

当孩子长到一定年龄，能够与医生顺利交谈，沟通顺畅，并且没有恐惧感时，我们建议家长到诊室外等候。这样可以给孩子传达"你是大孩子了，可以独立在里面了"的讯息，有助于培养他们的独立性，以后的就诊慢慢也不需要陪伴了。

每个儿童牙医接待孩子都有自己独有的方式。为了保证治疗顺利，家长有必要了解医生接诊孩子的技巧是什么。

有的医生喜欢哄着孩子温柔讲解，有的医生判断哄孩子无效果后就改用镇静法。当然也有采用任何方法都不合作的孩子，美国牙医的做法通常是他们就不急于治疗，而是预约几周后复诊，周而复始让孩子一趟一趟的熟悉环境。

如果所有方法都不奏效，孩子依然无法配合治疗，医生会采用各种镇静法，比如笑气或全麻，一般家长都能接受。在美国，一般没有强迫治疗。过去曾经有医生摁住孩子口鼻大声训斥哭闹的孩子的操作方法，现如今这种方法早已被禁止，任何涉及语言暴力和身体强迫的手段都需要家长事先签署知情同意书，否则医生将承担法律责任。

从孩子第一次看牙到最终养成维护口腔的习惯是一个循序渐进的过程，一定不能操之过急。第一次治疗不成功没有关系，还有第二次第三次，家长要给孩子时间去适应环境和医生，因为这种状况是极其正常的。即使孩子第一次不合作、哭闹，也不要批评和指责，我们更建议家长能够表达出充分理解孩子为了克服恐惧做出的努力，对孩子说诸如"你今天只是有一点紧张","下一次要努力得更多"等鼓励性的话语。要知道，严厉的言辞只会值得其反，不要否定孩子，而是让他觉得下一次能做得更好。作为家长，更不要当着孩子的面否认医生，这样医生在孩子心目中的威信就没有了，容易对今后的医患关系造成负面影响。

在两次检查之间的时间里，家长可以不断表扬、鼓励孩子，给孩子讲道理，还可以买牙科检查器械小镜子小探针等玩具在家里做游戏，或者家长看牙时带上孩子一起去，让孩子多熟悉环境，了解牙齿检查是很必要和平常的一件事。

总而言之，让孩子定期进行口腔检查，可以大大避免日后不必要的痛苦。定期检查、洗牙、涂氟、窝沟封闭、拍摄X线片、正畸，只要采取这些无痛的预防性管理就能让孩子在相当长的一段时间甚至一辈子不必经历根管治疗、拔牙的痛苦。对于养成良好习惯，定期检查口腔的孩子来说，看牙医将会是一种享受的过程，而不是折磨。一口完美健康的牙齿，也将伴随他们终生。

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