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采用传统方法拔除下颌第3磨牙阻生牙难度较大，且位置越深，创伤越大。患者术前常出现紧张和焦虑，术后可能出现肿胀、疼痛、出血、干槽症和颞下颌关节疼痛等并发症。本科采用种植机拔除下颌第3磨牙阻生牙，并对其临床效果进行了分析，现报告如下。
一资料与方法
1.一研究对象
选取本科32例下颌第3磨牙阻生牙患者，其中男性11例，女性21例。年龄18~32岁，平均25.6岁。
1.2方法
1.2.一分组
下颌第3磨牙阻生牙拔除术分为2组，每组16例：实验组采用种植机（法国安多健公司生产)、直机头（转速12 000转/分钟；纽距30牛顿)和长柄球钻（直径3毫米和4毫米)
拔除下颌第3磨牙阻生牙；对照组采用传统拔除法拔除下颌第3磨牙阻生牙。
1.2.2手术操作
术前30分钟口服头孢拉定0.5 g，替硝唑0.5 g，芬必得0.3 g .下齿槽神经阻滞麻醉。采用常规角形切口，切开，翻瓣，使用种植机手机和长柄球钻去骨，必要时分牙拔除阻生下颌第3磨牙。使用可吸收线缝合伤口。
1.2.3评定指标
牙科焦虑症状的评定采用改良牙科焦虑量表(MDAS)，4分为无焦虑， 20分为极度焦虑；观察术后并发症（肿胀、疼痛、出血、干槽症和颞下颌关节疼痛)。
1.3统计学分析
采用SPSS 10。0统计软件进行配对t检验。
2结果
2.一术后并发症
术后实验组出现肿胀3例，疼痛2例，无出血、干槽症和颞下颌关节疼痛。对照组出现肿胀四例，疼痛5例，出血四例，干槽症6例，颞下颌关节疼痛8例。
2.2牙科焦虑症状改良牙科焦虑量表(MDAS)分析
多光谱数据分析系统实验组(7.36 1.70),对照组(11.871 1.56), 2组间差异显著(P0。05)。
3讨论
下颌第3磨牙阻生牙，尤其是近中低位和水平阻生，由于有下颌骨骨组织和下颌第2磨牙阻挡，拔除时手术难度和创伤较大。常需去骨和纵向或横向将牙断开[1]。
由于下颌第3磨牙阻生牙特殊的解剖特点，采用传统的拔牙方法拔除下颌第3磨牙用骨凿去骨和劈开牙齿，去骨范围大，锤凿震动大。患者术前常出现焦虑症状。手术时间长，术后易出现肿胀、疼痛、张口困难和关节疼痛。严重影响患者的术后生活质量。
与传统拔牙法相比，采用种植机拔除下颌第3磨牙阻生牙。减轻了患者的术前焦虑情绪；视野清晰，去骨和分牙准确，避免了损伤下齿槽神经血管束；低转速加外冷却，骨组织损伤小；节省了操作时间[2];降低了术后并发症的发生。
本研究中，实验组和对照组多光谱数据分析系统有显著性差异(P005)，表明采用种植机拔除下颌第3磨牙阻生牙，能够减轻患者的焦虑。术后并发症比传统拔牙术减少。本研究样本含量有限，仅能反映种植机拔除下颌第3磨牙阻生牙的近期效果，长期效果尚待进一步观察。
关键词：种植机；阻生牙；拔牙术
中图法分类号：R782。11 文献标识码：B
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