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1.详细询问患者的病史以获得拔牙的指征，是判断其一般情况的开始。在关注患牙局部症状的同时，一定要深入了解可能影响拔牙实施和预后的各种全身性疾病。对于全身性疾病的患者，不仅要了解疾病的类型，更重要的是要了解疾病的病程和持续时间，以及目前疾病的控制水平，从而确定在目前的情况下是否适合手术。同时记录全身性疾病的前驱症状(如心绞痛发作时疼痛的部位和方式)、急救药物的种类和作用，以便提前发现术中疾病的不良逆转，采取及时有效的控制措施。日常用药，要特别注意是否使用可能影响手术的药物，如抗凝剂等。
基础体检是必须的，重要的生命体征如血压、脉率等都要记录。必要时应进行心电图和血液生化检查。
美国麻醉医师协会(ASA)根据患者的具体病情、病理生理特点、手术性质和要求，提出了对患者一般情况和麻醉耐受性的综合估计和分类。一级：患者的心、肺、肝、肾和中枢神经系统，功能正常，发育和营养良好，能耐受麻醉和手术。
2级：患者心、肺、肝、肾等实质器官虽有轻微病变，但代偿良好，对全身麻醉和手术的耐受性尚好。
3级：患者心、肺、肝、肾等实质器官严重病变，功能受损。虽然在赔偿范围内，但还是对麻醉和手术有顾虑。
四级：患者心、肺、肝、肾等实质器官严重病变，功能得不到充分代偿，威胁生命安全。进行麻醉和手术是很危险的。
5级：患者病情危重，随时有死亡威胁，麻醉和手术极其危险。如果是急诊手术，在评估等级后加E以示区分。
2.对口腔情况做一个全面详细的检查，然后检查要拔牙的牙齿。口腔颌面系统检查时应注意口腔黏膜的状况，对牙龈、舌、口底等部位的溃疡或新生物要有足够的警惕。拔牙可能对颞下颌关节产生不良影响，因此颞下颌关节的检查应常规进行。对于要拔牙的牙齿，要判断患龋程度、是否做过根管治疗、根数及有无弯曲或变异(通过X线检查)、有无根尖周组织病变、骨质增生、牙周组织炎症、牙槽突隆起或突出。口腔检查也要注意邻牙的情况，尤其是大的补牙和裂牙。对松动牙的检查也要慎重，避免因简单判断牙周病而误诊颌骨病变。对拔牙的检查将决定手术路径、器械的选择和技术的应用。
拔牙前往往需要做x光检查。x线片不仅用于判断牙根的状况、根尖周病变、牙槽骨密度及牙根固定情况，也是了解患牙与周围重要解剖结构及邻牙关系的主要手段。锥形束CT(Cone-beamCT)能更好地显示颌骨、牙槽突、牙齿及周围病变与重要解剖结构的关系，能从各种三维切面反映局部细节。正成为一种极具临床价值的检查方法。
在局部情况复杂、有全身背景的情况下，要详细、全面地收集病情资料，与各有关科室医生讨论，慎重决定能否拔牙。如果决定手术，应认真准备，术前采取控制和预防措施，术中准确判断病情变化，熟练快速完成手术
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