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宝宝是龋齿回归的最主要群体,我们的家长要特别注意这一点。国内最大的整形江南app官方下载苹果版 医疗机构武汉无忧口腔专家介绍,最理想的窝沟封闭手术要做三次,即三四岁乳牙一次,六岁第一恒磨牙一次,十二岁第二恒磨牙一次。窝沟封闭技术分为六个步骤:清洁牙齿表面;酸蚀;漂洗和干燥;涂覆密封剂;固化;检查。
以下是每一步的详细操作方法:
1.清洁牙齿表面:
在低速手机上安装一个小的锥形刷或橡胶杯,在牙面蘸上适量的洗洁精,来回刷牙面和窝沟1分钟左右,用滴水的方法保持刷子湿润。也可以使用不带清洁剂的干刷。刷牙后漱口,然后用尖尖的探针清除窝沟里残留的洗洁精。清洁剂不应含有油脂或超细磨料,可使用浮石粉或无氟牙膏。
2.酸性蚀刻:
清洁牙齿表面后,通常用棉球进行简单的隔湿。用压缩空气吹干牙面后,用小棉球或细毛刷蘸酸蚀剂,放在待封闭的牙面上。酸蚀剂可以是磷酸溶液或含磷酸的凝胶,一般认为凝胶更好的保持酸蚀区固定在某个位置。酸蚀区应该是封闭的范围,一般为尖点斜率的2/3。酸蚀时间恒牙20-30秒,乳牙60秒。酸蚀过程中,随时加入酸蚀剂,轻轻搅拌,保证有足够的酸蚀剂作用于牙齿。但需要注意的是,酸性蚀刻剂不要接触口腔黏膜和软组织。酸蚀过程中,不要擦拭牙齿表面,以免降低酸蚀效果。
3.洗涤和干燥:
酸蚀后,用水彻底冲洗牙齿表面10-15秒,以去除牙釉质表面和反应沉淀物。如果含磷酸的凝胶被蚀刻,清洗时间加倍。在洗漱的同时,需要使用吸口水装置,随时吸掉嘴里的口水。洗完后立即更换防潮棉卷,不要让病体自行呕吐或漱口。然后用压缩空气吹干牙面15秒左右,或使用挥发性溶剂辅助干燥,如无水酒精、乙醚等。
5.涂层密封剂:
用毛笔蘸取适量的封闭剂,涂抹在酸蚀后的牙齿表面。注意由远及近沿窝沟逐渐涂刷,同时上下轻抖细毛笔,使密封胶渗入窝沟,排除窝沟内的空气,防止密封胶下方出现空隙。涂层范围应覆盖所有蚀刻表面。在不影响咬合的情况下尽量涂抹一定的厚度。如果涂层太薄,就会缺乏足够的抗压强度,容易被压碎。
6.固化:
自固化密封剂可在涂布后1-2分钟内自行固化。在涂覆光固化密封剂后,立即用可见光源照射以引发固化。照射距离为离牙尖1mm左右,照射时间一般为20-40秒。具体照射时间取决于可见光源的性能和所用密封材料的类型。照射范围比密封剂涂层大。
7.检查:
封闭剂固化后,用尖探头进行全面检查,观察其固化程度、与牙面的粘结情况,确认有无气泡,寻找缺失或未封闭的坑槽并重新封闭,检查咬合是否过高,发现问题及时处理。如果封闭剂没有填充物,咬合高点可以不协调,2-3天可以磨掉;如果使用含有填充物的密封剂,应调整咬合。封口后应定期(3个月、半年或一年)复查,观察封口剂的保留情况,如有脱落,应再次封口。
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