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抗生素:根据《抗菌药物临床应用指导原则(2022年版)》,所有的清洁手术通常不需要预防性用药,只有在有特定适应症时才使用。当需要使用抗生素进行预防时,首选第一代和第二代头孢菌素,分别为头孢唑啉钠、头孢拉定和头孢呋辛。
头孢呋辛酯:0.25g/次,每日2次,口服3-5天;儿童用量减半,0.125g/次。
头孢拉定:0.25-0.5g/次,每日4次,口服3-5天;儿童服用9-18mg/kg,一日三次。
对头孢菌素过敏的患者可选择大环内酯类抗生素,常用阿奇霉素。
阿奇霉素:0.5g/次,每日1次,口服3天;儿童10mg/kg,每日一次,口服3天。
止血药:云南白药胶囊常用于术后祛瘀止血、活血止痛、解毒消肿。
用法:1 ~ 2粒/次,一日4次(2-5岁,1/4剂量;6至12岁),口服3-5天。
抗疤痕药物:所有经皮手术都不可避免地会留下手术疤痕。为了尽可能的减轻疤痕,可以使用外用抗疤痕药物来减轻疤痕。抗疤痕药物分为涂抹型和贴片型两种。常见的涂抹型有树皮、舒痕(双舒痕)和斯卡普林,贴片型有护肤和疤痕保护。
类型:一般建议拆线后7天开始使用。每天清洁皮肤,待皮肤干燥后涂于患处,保证药物每天作用时间在12小时以上。建议连续使用12周以上。注意不要用在开放性伤口或未愈合的伤口上。
贴片型:给药时间与涂片型相同。使用时,可以根据疤痕的大小将贴片剪成合适的大小,覆盖在疤痕上。
两种药物可以交替使用,也可以单独使用一种药物,只要每天用药时间超过12小时,甚至24小时,继续用药即可。
眼药水:眼药水可用于内囊患者预防感染和减轻结膜水肿。常用妥布霉素地塞米松滴眼液或左氧氟沙星滴眼液。
妥布霉素地塞米松滴眼液:1-2滴,每日3-5次,连用3-5天。
左氧氟沙星滴眼液:1滴/次,每日3次。
漱口:对于接受口腔或经口手术的患者,术后应常规使用漱口液,以避免细菌进入口腔伤口引起感染。常用的有李士德林漱口水、卫露诗漱口水等。
用法:每次20ml,每日3-5次,漱口30秒后吐出。不要吞下去。饭后用水漱口,然后用漱口水漱口。
外用:抗生素可用于不愈合或并发感染的小伤口,如脓疱疮、疖、毛囊炎等原发性皮肤感染,溃疡并发感染、伤口并发感染等继发性皮肤感染。常用的抗生素有百多邦、金霉素眼膏、红霉素眼膏。
用法:涂于患处,每日3次,5天为一疗程,必要时可重复使用。
注意:以上用法仅作为整形清洗手术后的参考。具体请参考药品说明书,遵医嘱。
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