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侧向正畸由于其矫治器贴在牙齿舌面，不影响美观和日常交流，越来越受到成年人的欢迎。随着成人正畸的普及，成人正畸中的牙周问题也越来越受到人们的关注。随着年龄的增长，牙齿退缩、附着丧失、4mm牙周探诊深度的风险也呈显著增加趋势。大多数寻求正畸治疗的成年患者都希望在正畸治疗中同时考虑美观和牙周问题。
错畸形对牙周病没有直接影响，但不正确的咬合会促进牙周病的快速发展。研究表明，错畸形是牙周病的危险因素：牙列拥挤和牙周袋，牙列拥挤和牙槽骨水平，牙齿扭转和牙槽骨丢失。牙列拥挤引起的牙周问题更多是因为牙菌斑容易在拥挤的地方堆积，拥挤的地方牙周致病菌增多，如螺旋体、梭状菌、二氧化碳吞噬细胞、弯曲杆菌、链球菌等。但牙周病的存在会造成前牙移位，导致下颌牙弓更加拥挤，不利于维持健康的牙周环境。此外，咬合力分布不均也与牙周病密切相关。长期的咬合创伤使牙周致病菌数量增加，加速牙周附着丧失，导致牙齿松动。
临床上，牙周病患者经常因为牙齿移位而寻求正畸治疗，这些患者中最常见的错牙合畸形是深覆牙合，上切牙的扇形唇有间隙，覆盖度增加，下切牙拥挤。那么，哪些患有牙周病、错畸形的成年患者适合进行正畸治疗呢？
(1)影响正常口腔卫生维护，或因牙齿脱落导致牙齿移位。
(2)因咬合异常而妨碍正常口腔功能者。
(3)咬合不正导致咬合力分布不均。
以上患者正畸治疗的目标是建立正确的咬合，从而达到口腔功能的优化，保持口腔卫生。同时要兼顾美观，为患者达到满意的治疗效果。
总之，正畸中的骨改建是压力侧骨吸收和张力侧新骨块形成的动态平衡过程。受多重因素影响，了解正畸牙齿移动中牙周组织的持续过程，将有助于正确施加正畸力，缩短治疗时间，提高患者舒适度，避免牙根吸收、牙槽骨丢失等不良反应的发生。
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