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兔唇一般指唇裂,是口腔颌面部常见的先天性畸形,发病率约为1:1000。正常的胎儿,在第五周以后,从一些胚胎突起开始逐渐相互融合,形成一张脸。如果不能正常发育,可能会出现畸形,包括唇裂。1.手术时机一般认为单侧唇裂手术时间在三到六个月左右为宜,双侧唇裂略延迟。儿童适应手术的基本条件是:一般身体健康,无上呼吸道感染,局部及周围组织无感染。2.唇裂修复的手术方法。唇裂修复手术的基本步骤是定点设计、切开、复位和连续重建唇裂鼻肌、皮肤缝合。定点设计方法有很多,不同的医疗中心、不同的医生可以根据唇裂的具体情况采取不同的手术方法。3.术后处理(1)上唇用钢丝唇弓带固定2周,防止伤口裂开,减少瘢痕愈合。(2)基础麻醉下患儿清醒后,双肘关节应用夹板绷带固定,避免划伤伤口,减少唇弓。(3)用3%双氧水和碘伏轻轻擦拭唇部伤口,防止结痂覆盖,影响伤口愈合。(4)伤口5-7天拆线。4.术后序贯治疗。虽然在婴儿期就修复了唇裂,但随着生长发育,鼻唇仍会出现不同程度的畸形,这种畸形称为唇裂术后继发畸形,学龄前还需进一步整形。牙槽骨骨折患者12岁左右需要植骨修复,继发颌骨畸形者成年后需要进行正颌手术,进一步改善面部形态和咬合功能。孕妇孕期应避免偏食,保证维生素B、C、D、钙、铁、磷摄入充足,保持心态平和,避免精神紧张,不要服用抗肿瘤药物、抗惊厥药、组胺类药物、治疗孕吐的扑尔敏、部分安眠药等。不吸烟、不饮酒,避免接触辐射、微波等。
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