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成人牙周炎概述
牙周炎是牙齿周围支持组织的慢性破坏性疾病。成人牙周炎是临床上最常见的牙周炎类型,约占牙周炎患者的95%。它是由慢性牙龈炎扩散到深层牙周组织引起的。该病的初始因素是龈缘附近长期堆积的菌斑,而局部促进因素是牙垢、软垢、修复体不良、食物嵌塞、口腔呼吸等沉积在牙面的局部刺激因素。此外,咬合创伤在牙周病中起重要作用。成人牙周炎一般分为单纯性牙周炎和复合型牙周炎。
1.单纯性牙周炎
(1)本病可始于青年时期,但病程进展缓慢,可持续十几年甚至几十年。病程有静止期和活跃期,但部分患者没有爆发性活跃期。
(2)该病一般累及整个口腔的大部分牙齿,也可累及一组牙齿或个别牙齿。臼齿和前牙的牙菌斑和牙结石容易堆积,所以容易生病。
(3)牙周炎的四种临床症状:牙周袋形成、牙龈炎症、牙槽骨吸收、牙齿松动。
(4)牙周炎晚期相关症状:牙齿移位、食物嵌塞、继发咬合创伤、牙根龋、牙周脓肿、逆行性牙髓炎、口臭等。
(5)此病早期未被患者重视,就诊时已是晚期,牙齿松动,咀嚼无力,牙髓炎逆行。
2.复合型牙周炎
有明显外伤的单纯性牙周炎称为复合型牙周炎。复合型牙周炎除具有单纯性牙周炎的各种临床特征外,还具有以下特征:(1)临床检查显示局限性牙周袋窄而深。
(2)孤立性后根分叉病变。
(3)X线片显示牙槽骨垂直吸收,形成骨下袋。显示牙槽嵴顶部牙周膜间隙呈楔形增宽,牙根一侧或两侧牙周膜间隙增宽。坚硬的骨板消失、断裂或局部增厚。
(4)牙齿松动超过牙槽骨吸收程度。
(5)牙龈有不对称凹陷、龈裂或龈缘突起等。
(6)出现不均匀的齿磨损,拾取面或尖齿上有磨损刻面。
(7)严重者可出现牙隐裂、牙根折断或严重的牙根吸收。
(8)部分患者可伴有磨牙症、磨牙或颞下颌关节功能障碍。
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