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牙根折断分为三种类型:水平根折、斜行根折和垂直根折。根据折裂位置、折裂深度的不同,治疗方案的选择也不同。但是,不论是哪一类根折,当牙齿发生根折时,首要的处理方法都是牙齿复位固定。因此,当牙齿出现松动移位时,如果条件允许,患者可以自行将受伤患牙复位后尽快就医。如果牙齿处于移位但是不松动的状态时,不建议患者自行复位,以免因为用力不当导致外伤牙齿出现二次牙根折裂,降低了外伤牙齿的保存概率。
当牙齿受伤后,往往在表面上看不出有什么缺损,仅是牙齿有些松动,而实际上在牙齿的根部已发生折断,或者在牙根周围的牙槽骨发生了损伤。受伤严重的,可命名牙齿改变位置,向前或向后突出;有的可将牙齿嵌入牙槽骨而使牙齿缩短,也可以由于脱臼使牙齿伸长。有时还可发生一个或几个牙齿从牙槽骨里脱落下来。
在根尖部或根中部的牙折断,如折断部位没有移位,患牙固定良好,一般可以愈合。但牙根折断是否能够愈合,主要取决于:
(1)牙髓是否还是活的。
(2)牙根折断部位是否移位,或折断的两个断面是否接触密合。
(3)牙齿是否稳固。
(4)根部牙髓和根周组织是否有炎症。
牙根折断后的愈合形式不是单一的,有硬组织愈合、软组织愈合和硬软组织混合愈合等几种类型。
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