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唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,发病率约为1:1000。说到唇裂,人们通常的反应是“兔唇”和“张口”。但唇裂患者除了嘴唇畸形外,通常还伴有鼻子畸形,医学上称之为“唇裂鼻畸形”。
病因
胎儿发育到第五周后,一些胚胎突起逐渐相互融合,形成脸。如果他们不能正常发育,可能会出现畸形,包括唇裂。发育和融合障碍的确切原因和发病机制尚未完全了解。研究表明可能分为遗传因素和环境因素,与营养、遗传、感染、内分泌等因素有关。
部分腭裂患者术后仍出现腭裂语音,虽然腭咽闭合良好,但主要是长期不良发音习惯所致。如鼻漏、鼻音、喉塞等。因此,有必要接受发音治疗:腭裂患者在接受言语治疗时,应使用标准发音(普通话)纠正不良发音习惯;用普通话的语音系统进行语音训练,使患者掌握普通话的发音方式和规律,纠正病态发音,建立正常发音。
唇裂患者患侧鼻基明显宽于健侧,故设计V-Y推瓣来调节患侧与健侧的宽度差。Y瓣一个臂的长度就是推距,也就是两个鼻底的宽度差。在外侧“鼻槛”末端设计纵向弧形或梭形切口,切除部分皮肤,通过鼻底缝合,使两侧鼻翼外侧足不同程度地勾连内收。不仅矫正了患侧鼻翼过宽畸形,而且缩小了对侧鼻翼基部宽度,抬高了鼻尖,改善了外观,并为下面的鼻翼软骨悬吊固定提供了软组织松弛,达到松弛的目的。
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