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牙颌畸形正畸矫治后为什么需要保持整齐(正畸治疗后为什么还需要进行保持)

发布时间:2022-12-15 12:11:08 作者:admin 来源:厦门弘爱医院整形与烧伤外科 类型:整形常识 浏览数:57

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颌骨畸形正畸治疗的结果不稳定,复发是医生遇到的严重问题,必须采取措施加以保持。有几个原因:

(1)肌肉力量平衡的最终重建尚未完成。在牙颌面畸形的形成过程中,咀嚼器官的许多组织如肌肉系统已经发育畸形和功能异常,即产生了与畸形相对应的肌肉力量平衡,如远中牙颌面畸形、近中牙颌面畸形和近中牙颌面畸形的肌肉力量平衡。

颌骨畸形的矫正是利用矫正力矫正畸形,破坏畸形的动态平衡,恢复正常功能。但畸形矫正的完成往往先于功能和力量的转换,也就是说,肌肉力量的转换滞后于牙齿和颌骨的转换。这样,畸形矫正完成后,新的形态可能会受到旧的力量平衡的影响而被破坏,呈现出不稳定的状态,从而导致畸形的复发。因此,需要保持矫正后的新位置和新形状,等待肌肉系统重建完成,以帮助彻底破坏旧的动态平衡,建立新的动态平衡。

(2)正畸治疗后,牙周膜纤维张力尚未恢复平衡。牙周间隙增宽和支持牙齿的牙周纤维束变形是正畸治疗的正常反应。正因为有了这些变化,矫正后的牙齿才会移动,所以牙周组织的重建对于牙齿的稳定和保持牙齿的平衡位置非常重要。在牙龈结缔组织纤维和牙周膜纤维的张力下,在建立新的平衡之前,牙齿无法稳定在新的位置,尤其是牙齿发生扭曲,更容易复发。必须保持一段时间,等待牙槽骨改建完成,恢复牙周膜纤维张力平衡。

(3)颌骨的平衡和咬合关系的缺失是决定正畸治疗后牙齿新位置稳定性的最有力因素。正确的颌关系是维持的首要因素。在正畸治疗过程中,由于上下牙、牙弓或颌骨位置的改变,建立了新的颌骨关系。在上下牙的牙尖倾斜关系没有调整达到平衡之前,牙齿畸形有复发的趋势。所以必须保持一定的时间,期望通过颌骨磨损或者手动调整颌骨来建立新的平衡颌骨。

(4)不良口腔习惯未能戒除不良习惯与异常肌肉动态平衡的建立有关。有时候畸形已经矫正了,但是造成畸形的坏习惯还没有完全戒掉,所以矫正效果不会很稳定。所以一定要坚持到不良口腔习惯彻底改掉。

(5)生长类型可能影响正畸治疗的效果。生长发育有助于矫正多种类型的牙颌面畸形,相反,也会使患者正畸治疗后复发。下颌的生长有水平、垂直、垂直三种,水平生长最早完成。正畸一般在恒牙初期进行,需要18-30个月,一般在14 -15岁结束。但是,垂直和垂直的生长往往持续数年,甚至到成年阶段。也就是说,矫正后患者的颌骨仍然按照原来的方式生长发育,这种生长类型的延续就是复发的原因。增长型在保养的时候要认真考虑。

(6)第三恒磨牙萌出有上颌前突、下颌前突、前牙拥挤等牙齿畸形。矫正维护后,第三恒磨牙发育萌出时,特别是向前倾斜、水平阻生时,会向前推进,可能会引起复发。因此,应密切关注第三恒磨牙的情况,在矫正前或必要时尽早拔除,以获得稳定的固位效果。

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