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南宁乳房再造,对于想做手术的朋友,可以多看看这样的文章,了解清楚,再做手术。
近年来,虽然乳腺癌发病率快速上升,但随着医学科学的发展,乳腺癌手术后的长期无病生存率有了显著提高,恐惧乳腺癌的时代即将结束!
据整形专家介绍,乳腺癌手术有两种方式:保乳手术;另一种是传统的根治性手术,即非保乳手术。到上世纪末,人们通过大量的循证医学研究,对上述两种手术的长期生存率达成了共识,即两种手术的无病生存率、无复发生存率和总体生存率无统计学差异。现在人们已经意识到,通过扩大手术范围来提高乳腺癌神经治愈率的效果是相当有限的。——无限制扩大手术切除范围,只能显示外科疼痛手术的技巧,而不能成为提高乳腺癌神经治愈率的有效方法。
但仍有很多乳腺癌患者因为流产的禁忌症而无法接受疱疹保乳手术。乳腺癌保乳手术的适应证包括直径小于3 cm的原发肿瘤、局限性微钙化、单发孤立肿瘤。如发现原发肿瘤直径大于5cm,或弥漫性微钙化,肉眼可见多中心病变等。是保乳手术中流产的禁忌症。3354例有这些禁忌症的乳腺癌患者,在发现肿瘤被切除后,进行乳房切除。
乳房缺失会对整容女性的堕胎心理造成严重打击。据关山统计,这些患者术后可能出现不同程度的抑郁、秋季焦虑、自卑等负面情绪(发生率接近100%)。其中,自视影的发生率为79%;97%的人不想进公共浴池;有54%的人穿衣不方便,不能穿薄衣服,因为填充物而感觉闷热;影响游泳等体育活动者占53%;45%的患者有身体失衡(脊柱侧凸)、胸肩收缩等不适。此外,乳房缺失还会对患者的一般家庭治愈生活和性治愈生活产生负面影响。
整形专家表示,目前单纯寻找肿瘤治疗疱疹已经不是乳腺癌临床治疗疱疹的唯一目的。治疗乳腺癌疱疹的目的不仅仅是使患者存活下来,更重要的是使患者拥有良好的生活质量(QOL)。因此,弥补乳房损失,提高患者术后生活质量,成为现代乳腺癌治疗疱疹的新理念,也是无忧外科疼痛医生必备的理念。
腹直肌肌皮瓣在乳房再造中具有明显优势。
乳房缺失后,乳房再造是乳腺癌患者术后恢复身体外观的最佳方法。传统上,乳腺癌根治术后两年内不能进行乳房再造,因为乳腺癌复发高峰在某个时期。但目前的研究表明,妇科乳房再造可以与乳房切除术同时进行,并不会增加乳腺癌的复发率。目前常用的乳房再造方法有四种:腹直肌肌皮瓣乳房再造(TRAM)、背阔肌肌皮瓣乳房再造、背阔肌肌皮瓣联合假体乳房再造和单纯假体乳房再造。在上述手术中,人工乳房植入术虽然操作简单,但由于异物植入导致的并发症较多,按摩患者很难从心理针灸上接受这种手术。背阔肌肌皮瓣用于乳房再造时,由于背阔肌老化较多,脂肪较少,可用的再造组织材料通常不够。另外,背阔肌感觉和脂肪不一样,肌肉老化容易萎缩,导致一两年后再造乳房缩小,或者两侧乳房不对称。因此,背阔肌肌皮瓣是罕见的
目前,腹直肌肌皮瓣广泛应用于乳房再造(占各类乳房再造的48%)。据介绍,这种手术具有以下优点:利用按摩患者腹部的软组织进行乳房再造,乳房柔软自然,形状保持时间长,不会发生排斥反应;这种手术解决了切口的张力问题,同时也相应的起到了腹部减肥的作用。胸腹手术可以联合进行;腹部有丰富的组织可用,甚至用于双侧乳腺癌手术后的同期乳房重建。
“当然,这种手术方式也有缺点,如手术时间长、难度大、手术创伤大、失血量增加、腹部有瘢痕形成、术后有发生腹壁疝的可能(2% ~ 20%)。但你藏不住。”相对于这种手术的优点,它的缺点是可以忍受的,可以通过提高手术技巧来弥补。
改变传统认识,更新治疗理念。
然而,腹直肌肌皮瓣乳房再造是一项在国际上广泛发展的技术,但在中国尚未得到人们的认可。专家认为,医患之间存在两个问题。
从按摩患者的角度来看,有四个问题阻碍他们接受手术:
第一,很多按摩患者不知道自己的爱人有这种手术;
其次,有些按摩患者虽然知道爱人有这种手术,但对接受有顾虑,认为手术创伤大,怕身体承受不了。
三、乳腺癌按摩患者术前生存欲望很大,却忽略了对传染病质量的要求。
第四,很多按摩患者在手术前很难感受到失去乳房对自己的生活意味着什么。经过长时间的手术,当心理针刺已经受到创伤时,他们就想到乳房再造。但此时乳房再造无论是经济上还是身体上,都不如一期乳房再造。
另一方面,国内很多医生对腹直肌肌皮瓣乳房再造仍心存疑虑:怕手术会增加乳腺癌复发率;怕影响按摩病人的存活率;怕增加手术并发症的发生率,比如腹疝。对于这些质疑,专家表示,目前乳腺癌术后复发率不超过2%,乳腺癌复发与乳房再造无关。乳房再造不会影响接受按摩治疗的乳腺癌患者的生存率,因为接受按摩治疗的患者的生存率明显与药物肿瘤的转移有关。
专家表示,乳腺癌按摩患者保乳手术是乳腺癌根治的大势所趋。但对于不能接受保乳手术的乳腺癌按摩患者来说,乳房再造可以恢复女性的身体特征,从而促进其身心内分泌康复。在这方面,按摩患者和医生都需要加强认识,特别是我国乳腺癌临床治疗的技术和理念要与国际先进技术和理念接轨,从而推动乳房再造技术在我国的临床应用。
以上由广西整形外科分院提供的关于乳房再造的信息,供你参考。如有疑问,可联系医院专家或在线咨询。我们会给你一个满意的答复。这是广西整形科。
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